醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  大腸桿菌感染是由大腸埃希菌引起的疾病，主要包括輕度胃腸炎、尿路感染、敗血癥和溶血性尿毒綜合征等，嚴(yán)重程度由輕至重排列。

  1、胃腸炎

  產(chǎn)毒性大腸桿菌感染可引起水樣腹瀉，常通過(guò)污染食物傳播，表現(xiàn)為腹痛、低熱，通常3-5天自愈，重癥需口服補(bǔ)液鹽或蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。

  2、尿路感染

  尿路致病性大腸桿菌是膀胱炎主要病原體，常見(jiàn)尿頻尿急癥狀，可能與性生活、導(dǎo)尿操作有關(guān)，需用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克洛等抗生素治療。

  3、敗血癥

  血流感染多發(fā)生于免疫力低下人群，與膽道感染、留置導(dǎo)管相關(guān)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，需靜脈使用美羅培南、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

  4、溶血尿毒癥

  腸出血性大腸桿菌產(chǎn)生的志賀毒素可損傷腎細(xì)胞，兒童多見(jiàn)血便、少尿，需血漿置換及透析治療，重癥病死率較高。

  預(yù)防需嚴(yán)格處理生冷食品，嬰幼兒奶瓶定期消毒，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。