醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石引起尿路感染尿出血可通過(guò)多飲水、抗生素治療、碎石手術(shù)、鎮痛解痙等方式治療。通常由結石摩擦損傷、細菌感染、尿路梗阻、炎癥反應等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，減少細菌滯留。建議選擇純凈水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、抗生素治療

  尿路感染可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關(guān)，通常表現為尿頻尿急、排尿灼痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

  3、碎石手術(shù)

  結石梗阻可能與代謝異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，通常表現為腰痛放射至會(huì )陰。直徑超過(guò)6毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

  4、鎮痛解痙

  腎絞痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，配合山莨菪堿解除平滑肌痙攣。嚴重血尿需及時(shí)就醫排除其他泌尿系統疾病。

  發(fā)作期應限制高草酸食物如菠菜豆腐，適當補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液，定期復查超聲監測結石位置變化。