醫生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

  指導意見(jiàn)：

  混合痔可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療?；旌现掏ǔＳ砷L(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高、肛墊下移等原因引起。

  1、調整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對痔瘡的刺激?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和過(guò)量飲酒，以免加重肛門(mén)充血。

  2、溫水坐浴

  每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門(mén)腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右，每次持續10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門(mén)區域，保持局部清潔干燥。此方法對早期混合痔引起的肛門(mén)不適有明顯改善作用。

  3、藥物治療

  遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓能保護肛管黏膜，減輕炎癥反應；馬應龍麝香痔瘡膏具有消腫止痛功效；地奧司明片可改善靜脈回流。藥物需在醫生指導下規范使用。

  4、硬化劑注射

  適用于內痔出血或輕度脫垂，將硬化劑注射至痔核基底部黏膜下層，使血管纖維化萎縮。常用5%苯酚植物油或聚桂醇注射液，需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。術(shù)后可能出現短暫肛門(mén)墜脹感，一般1-2周內癥狀逐漸緩解。

  5、手術(shù)切除

  對于反復脫出、血栓形成或保守治療無(wú)效的混合痔，可采用外剝內扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔，避免劇烈活動(dòng)，遵醫囑使用抗生素預防感染。完全恢復通常需要2-4周時(shí)間。

  混合痔患者應避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘；養成定時(shí)排便習慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內；便后清潔建議使用溫水沖洗，減少紙巾摩擦；可進(jìn)行提肛運動(dòng)增強肛門(mén)括約肌功能，每日3組每組15次。若出現持續出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓，應及時(shí)就醫處理。