醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  碎石術(shù)后通常不需要常規使用擴張尿管的藥物。是否需要使用擴張尿管的藥物主要與術(shù)后尿道水腫程度、結石殘留情況、患者排尿功能以及是否存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。

  1、尿道水腫程度

  術(shù)后尿道黏膜可能出現輕度水腫，多數患者可通過(guò)多飲水自行緩解，嚴重水腫影響排尿時(shí)醫生可能短期使用鹽酸坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑。

  2、結石殘留情況

  存在較大結石殘留時(shí)可能刺激尿道，醫生可能建議使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物堿化尿液，配合特拉唑嗪等藥物幫助碎石排出。

  3、排尿功能評估

  術(shù)前存在排尿困難或前列腺增生的患者，術(shù)后可能繼續使用非那雄胺、度他雄胺等藥物改善下尿路癥狀。

  4、并發(fā)癥預防

  出現尿路感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，合并嚴重出血可能需氨甲環(huán)酸等止血藥物。

  碎石術(shù)后應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難等癥狀需及時(shí)復診。