醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  夜尿頻多可能與睡前飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因有關(guān)。夜尿頻多是指夜間排尿次數超過(guò)1次，可能由生理性因素或病理性因素引起，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、睡前飲水過(guò)多

  睡前大量飲水或攝入利尿飲品可能導致夜尿頻多。這種情況屬于生理性因素，通常表現為夜間排尿次數增加但無(wú)其他不適癥狀。調整睡前飲水習慣有助于改善癥狀，建議睡前2小時(shí)內減少飲水量，避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。

  2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能導致夜尿頻多。該病可能與逼尿肌過(guò)度活動(dòng)、神經(jīng)系統異常等因素有關(guān)，通常表現為尿急、尿頻、夜尿增多等癥狀?？勺襻t囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物進(jìn)行治療，配合膀胱訓練有助于改善癥狀。

  3、前列腺增生

  前列腺增生是男性夜尿頻多的常見(jiàn)原因。增大的前列腺壓迫尿道可能導致排尿困難、尿頻、夜尿增多等癥狀?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物進(jìn)行治療，嚴重時(shí)可能需要手術(shù)治療。

  4、糖尿病

  糖尿病可能導致夜尿頻多。高血糖狀態(tài)可引起滲透性利尿，導致多尿、夜尿增多等癥狀?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有多飲、多食、體重下降等表現?？刂蒲鞘歉纳瓢Y狀的關(guān)鍵，可遵醫囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。

  5、尿路感染

  尿路感染可能導致夜尿頻多。細菌感染刺激膀胱黏膜可引起尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀，可能伴有排尿疼痛、尿液渾濁等表現?？勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)排尿。

  夜尿頻多患者應注意記錄排尿日記，包括排尿時(shí)間、尿量等信息，有助于醫生判斷病因。日常生活中應限制晚間液體攝入，避免酒精和咖啡因，保持會(huì )陰部清潔。如癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫進(jìn)行尿常規、泌尿系統超聲等檢查。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺檢查，糖尿病患者需規律監測血糖。