醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  高燒是病毒性感冒和細(xì)菌性感冒的共同癥狀，區(qū)分關(guān)鍵在于病原體類(lèi)型。病毒性感冒常見(jiàn)鼻病毒、流感病毒等，細(xì)菌性感冒多與鏈球菌、肺炎球菌有關(guān)。

  1、病原體差異

  病毒性感冒由呼吸道病毒引發(fā)，細(xì)菌性感冒多為繼發(fā)細(xì)菌感染，前者具有自限性，后者需抗生素干預(yù)。

  2、癥狀特點(diǎn)

  病毒性感冒多伴全身酸痛乏力，細(xì)菌性感冒常見(jiàn)膿涕、黃痰等局部化膿性表現(xiàn)。

  3、體溫曲線(xiàn)

  病毒感染多為稽留熱，細(xì)菌感染常見(jiàn)弛張熱，但體溫模式不能作為絕對(duì)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

  4、輔助檢查

  血常規(guī)中病毒性感冒白細(xì)胞正?；蚱停?xì)菌性感冒中性粒細(xì)胞及CRP明顯升高。

  建議發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超39度時(shí)就醫(yī)，通過(guò)咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查明確病原體類(lèi)型。