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敗血癥化膿性腦膜炎多長(cháng)時(shí)間內出現并發(fā)癥

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細菌引起化膿性腦膜炎有哪些途徑

細菌引起化膿性腦膜炎的途徑主要有血行感染、鄰近感染灶擴散、直接感染、醫源性感染、外傷性感染等?;撔阅X膜炎是細菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔引起的急性炎癥,需及時(shí)就醫治療。

1、血行感染

細菌通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入腦膜是常見(jiàn)途徑。病原體可從呼吸道、消化道等部位侵入血液,突破血腦屏障后引發(fā)感染。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素,并配合甘露醇注射液降低顱內壓。

2、鄰近感染灶擴散

中耳炎、鼻竇炎等頭面部感染灶的細菌可直接擴散至腦膜?;撔灾卸卓赡芡ㄟ^(guò)骨壁侵蝕或血管通路蔓延,導致耳源性腦膜炎?;颊叱X膜刺激征外,常伴有耳痛、耳漏等原發(fā)感染癥狀。治療需清除原發(fā)灶,聯(lián)合使用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉、注射用鹽酸萬(wàn)古霉素等藥物。

3、直接感染

顱腦手術(shù)、腰椎穿刺等操作可能將細菌直接帶入蛛網(wǎng)膜下腔。消毒不徹底或術(shù)后護理不當會(huì )增加感染風(fēng)險。臨床表現包括手術(shù)部位紅腫、異常頭痛、意識障礙等。預防性使用注射用頭孢呋辛鈉可降低發(fā)生率,發(fā)生后需根據藥敏結果調整抗生素。

4、醫源性感染

留置導管、腦室引流等醫療操作可能引入條件致病菌。長(cháng)期住院患者易感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌。癥狀進(jìn)展較隱匿,可表現為持續低熱、精神萎靡。治療需拔除感染導管,使用注射用替考拉寧、注射用利奈唑胺等特殊抗生素。

5、外傷性感染

開(kāi)放性顱腦損傷使細菌通過(guò)破損的硬腦膜侵入。常見(jiàn)于交通事故、墜落傷后,致病菌多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。傷口污染、清創(chuàng )不及時(shí)會(huì )顯著(zhù)增加感染概率。除常規抗感染治療外,可能需行清創(chuàng )手術(shù),使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。

預防化膿性腦膜炎需注意增強免疫力,及時(shí)治療呼吸道感染等原發(fā)疾病。嬰幼兒應按時(shí)接種流腦疫苗、肺炎疫苗。出現持續頭痛、嘔吐、意識改變等癥狀須立即就醫,避免自行使用抗生素?;謴推诨颊邞3殖渥阈菹?,遵醫囑進(jìn)行康復訓練,定期復查腦脊液指標。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激食物。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
早產(chǎn)兒化膿性腦膜炎需要多長(cháng)時(shí)間?
早產(chǎn)兒有化膿性腦膜炎的治療時(shí)間一般是3到4周左右的,具體是根據患兒的情況來(lái)判斷,目前需要及時(shí)到醫院就診檢查,根據患兒的實(shí)際情況來(lái)使用藥物治療,一定要注意合理的作息,按時(shí)到醫院做好詳細的檢查。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小孩化膿性腦膜炎怎么治療?
病毒性腦炎是一個(gè)高發(fā)季節。一般來(lái)說(shuō),腦部疾病的原因是由于過(guò)去幾天的感冒史(即上呼吸道感染),部分原因是腮腺炎感染引起的。常見(jiàn)的癥狀有頭痛、嘔吐、發(fā)熱、精神萎縮等。孩子越小,病情越嚴重。(我科1歲以下患者3例,預后不好,昏迷1周以上)。輔助檢查是:腦電圖異?;顒?dòng)。醫生一般建議腰椎穿刺(看看是腦膜炎還是化膿性腦炎)。但如果你有輕微的疾病,你可以這樣做。治療選擇:如果頭痛癥狀明顯,脫水可用于降低顱內壓(如甘露醇)和抗病毒液體替代療法。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
嬰兒化膿性腦膜炎一般用什么抗生素
小嬰兒化膿性腦膜炎其實(shí)是一種特別嚴重的疾病,一般是由細菌感染引起的,所以一般治療的話(huà),應用青霉素或頭孢類(lèi)的消炎藥,因為孩子是化膿性腦膜炎,病情很?chē)乐?,所以一般?huì )選擇比較高級的抗生素
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
化膿性腦膜炎傳染嗎?
化膿性腦膜炎一般不會(huì )傳染?;撔阅X膜炎可能會(huì )出現嘔吐和惡心的癥狀,還會(huì )出現發(fā)熱的現象,可以服用抗生素的藥物進(jìn)行治療,也可以到醫院做ct檢查,遵從醫囑積極治療,可以多吃紅豆,紅豆中含有高纖維營(yíng)養豐富,可以緩解腦膜炎,平時(shí)不要吃辛辣的食物。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
嬰兒為什么會(huì )得化膿性腦膜炎
嬰兒由于抵抗力低,很容易導致出現上呼吸道感染,中耳炎,鼻炎等等,由于感染后容易引起敗血癥,細菌就會(huì )進(jìn)入到血液中,通過(guò)孩子比較薄弱的血腦屏障進(jìn)入到腦膜而引起化膿性腦膜炎。
李驍揚 主管技師 上饒市人民醫院
化膿性腦膜炎嬰兒出生四天治療晚嗎

化膿性腦膜炎嬰兒出生四天治療不算晚,但需盡快干預?;撔阅X膜炎是由細菌感染引起的腦膜炎癥,新生兒發(fā)病后及時(shí)治療可顯著(zhù)改善預后。

出生四天內的化膿性腦膜炎患兒通過(guò)規范治療仍可能獲得較好效果。新生兒免疫系統發(fā)育不完善,血腦屏障功能較弱,細菌易侵入中樞神經(jīng)系統。早期癥狀可能不典型,表現為喂養困難、嗜睡或易激惹等,容易被忽視。此時(shí)使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射劑、氨芐西林鈉注射劑等進(jìn)行抗感染治療,配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,多數患兒神經(jīng)系統損傷可控制在較小范圍。治療期間需密切監測生命體征,定期復查腦脊液指標。

若延誤治療超過(guò)一周,可能遺留嚴重后遺癥。細菌大量繁殖會(huì )導致腦組織水腫、顱內壓增高,引發(fā)驚厥、昏迷等危重表現。長(cháng)期未控制的感染可能造成腦積水、聽(tīng)力障礙或智力發(fā)育遲緩。此時(shí)需聯(lián)合使用萬(wàn)古霉素注射劑、美羅培南注射劑等強效抗生素,必要時(shí)進(jìn)行腦室引流等手術(shù)干預。但神經(jīng)功能恢復難度顯著(zhù)增加,部分損傷不可逆轉。

家長(cháng)發(fā)現新生兒出現黃疸加重、前囟膨隆、異??摁[等癥狀時(shí)應立即就醫。治療期間保持病房環(huán)境安靜,避免強光刺激,采用少量多次的喂養方式。出院后定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查、發(fā)育評估等隨訪(fǎng)檢查,早期發(fā)現后遺癥并及時(shí)康復干預。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
流行性乙型腦炎與化膿性腦膜炎的區別?
流行性乙型腦炎與化膿性腦膜炎的主要區別是,一個(gè)是病毒感染,一個(gè)是化膿性的感染,針對于這種疾病狀況也是需要根據實(shí)際情況通過(guò)藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療來(lái)改善目前所出現的不良反應的,都是需要及時(shí)使用消炎的藥物來(lái)進(jìn)行治療
周宇 主治醫師 應急總醫院
如何診斷化膿性腦膜炎
診斷化膿性腦膜炎的方法:1、初期常為全身感染癥狀,并有上呼吸道感染癥狀。2、患者頭痛比較突出,伴有嘔吐、頸項強直、全身肌肉酸痛等。3、患者表現為煩躁不安、譫妄、意識障礙、昏睡、昏迷,有時(shí)可出現全身性、局灶性的抽搐。4、檢查可發(fā)現明顯的腦膜刺激癥。5、化膿性腦膜炎需根據病史、臨床表現診斷、實(shí)驗室檢查進(jìn)行診斷。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腦膜炎感染會(huì )導致化膿性腦膜炎嗎
腦膜炎感染期間容易引發(fā)化膿性腦膜炎?;颊咚f(shuō)的腦膜炎可能是由于細菌病毒等微生物感染導致的,當腦膜炎發(fā)病期間機體的免疫力會(huì )有所下降,從而細菌容易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入到顱內引發(fā)化膿性感染。另外患者腦膜炎的情況如果本身就是由于細菌感染引起的,如果病情在短時(shí)間內得不到控制,也可能會(huì )發(fā)展為化膿性炎癥?;撔阅X膜炎屬于一種比較嚴重的顱內感染性疾病,如果患者病情得不到有效的控制,有可能會(huì )引起多種并發(fā)癥,嚴重者可能會(huì )危及患者生命。建議患者及時(shí)去正規醫院的神經(jīng)內科就診,按照醫生醫囑積極治療。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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化膿性腦膜炎主要表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直和意識障礙?;撔阅X膜炎的典型癥狀有顱內壓增高、腦膜刺激征、神經(jīng)系統損害...
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新生兒化膿性腦膜炎屬于嚴重疾病,需立即就醫治療?;撔阅X膜炎主要由細菌感染引起,可導致腦膜炎癥反應,可能引發(fā)高熱、驚厥、意識障礙等癥狀。新生兒免疫系統發(fā)育不完善,血腦屏障功能較弱,細菌容易通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入腦膜。常見(jiàn)的致病...
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1、體位引流

通過(guò)重力輔助排痰,每日重復進(jìn)行特定體位保持,幫助清除氣道分泌物。操作時(shí)需在專(zhuān)業(yè)人員指導下選擇合適體位。

2、藥物治療

常用藥物包括氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。需遵醫囑使用,不可自行調整劑量。

3、呼吸訓練

采用腹式呼吸、縮唇呼吸等方法增強呼吸肌力量。建議在康復師指導下制定個(gè)性化訓練方案。

4、手術(shù)治療

對于局限性病變可考慮肺段切除術(shù),嚴重病例可能需行肺葉切除術(shù)。手術(shù)適應證需由胸外科醫生評估。

支氣管擴張患者應戒煙并避免接觸刺激性氣體,保持室內空氣流通,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。

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甲狀腺腺體回聲欠均可能由甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺功能異常、甲狀腺癌等原因引起,可通過(guò)超聲復查、血液檢查、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式明確診斷。

1、甲狀腺炎:

甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現為甲狀腺腫大、疼痛等癥狀。治療可選用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、普萘洛爾片等藥物。

2、甲狀腺結節:

甲狀腺結節可能與碘缺乏、放射線(xiàn)暴露等因素有關(guān),通常表現為頸部腫塊、吞咽困難等癥狀。治療可選用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物。

3、甲狀腺功能異常:

甲狀腺功能異??赡芘c遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),通常表現為心悸、體重變化等癥狀。治療可選用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物。

4、甲狀腺癌:

甲狀腺癌可能與基因突變、放射線(xiàn)暴露等因素有關(guān),通常表現為頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀。治療需手術(shù)切除,術(shù)后可能需放射性碘治療。

建議定期復查甲狀腺超聲,保持均衡飲食,適當攝入含碘食物,避免過(guò)度勞累,出現不適及時(shí)就醫。

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藥物流產(chǎn)是否流干凈可通過(guò)陰道出血量減少、腹痛緩解、妊娠癥狀消失、超聲檢查無(wú)殘留等表現綜合判斷。

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藥物流產(chǎn)后陰道出血量會(huì )逐漸減少,通常持續1-2周。若出血量突然增多或持續時(shí)間超過(guò)3周,可能存在殘留。

2、腹痛緩解

流產(chǎn)后的陣發(fā)性腹痛會(huì )逐漸減輕。若腹痛持續加重或出現劇烈疼痛,需警惕宮腔殘留或感染。

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早孕反應如惡心、乳房脹痛等癥狀應在流產(chǎn)后1周內逐漸消失。若癥狀持續存在,可能提示流產(chǎn)不全。

4、超聲檢查

藥物流產(chǎn)后2周需進(jìn)行超聲檢查,確認宮腔內無(wú)妊娠組織殘留。這是判斷是否流干凈最可靠的方法。

藥物流產(chǎn)后應注意休息,避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔,2周內禁止盆浴和性生活,遵醫囑按時(shí)復查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么養成易瘦體質(zhì)減肥成功不反彈

養成易瘦體質(zhì)可通過(guò)調整飲食結構、規律運動(dòng)、改善代謝功能、建立長(cháng)期習慣等方式實(shí)現,避免反彈需綜合生理與行為干預。

1、飲食調整

增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,減少精制碳水,采用少食多餐模式。推薦雞胸肉、西藍花、燕麥、希臘酸奶等食物,避免高糖高脂加工食品。

2、運動(dòng)強化

結合有氧運動(dòng)與抗阻訓練,每周保持150分鐘中等強度運動(dòng)。HIIT和力量訓練有助于提升基礎代謝率,促進(jìn)脂肪持續燃燒。

3、代謝改善

保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,調節壓力激素水平??裳a充維生素D和omega-3脂肪酸,必要時(shí)在醫生指導下使用二甲雙胍等代謝調節藥物。

4、行為鞏固

記錄飲食運動(dòng)數據,建立正反饋機制。避免極端節食,設定合理減重目標(每月2-4公斤),培養可持續的生活方式。

保持易瘦體質(zhì)需要持續監測體脂率變化,建議每季度進(jìn)行人體成分分析,遇到平臺期及時(shí)調整方案,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養科醫師。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
妊娠期餐后2小時(shí)血糖高怎么辦

妊娠期餐后2小時(shí)血糖高可通過(guò)飲食調整、適度運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療等方式干預,通常由激素變化、飲食過(guò)量、胰島功能不足、遺傳因素等原因引起。

1、飲食調整

減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,分餐制控制單次進(jìn)食量,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維延緩糖分吸收。

2、適度運動(dòng)

餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng),每次20-30分鐘,有助于提高胰島素敏感性,避免空腹或劇烈運動(dòng)。

3、血糖監測

每日規律監測空腹及三餐后血糖,記錄數據供醫生評估,出現持續超標或波動(dòng)過(guò)大時(shí)需及時(shí)就醫調整方案。

4、胰島素治療

飲食運動(dòng)控制無(wú)效時(shí),醫生可能建議使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等妊娠期安全制劑,需嚴格遵醫囑注射并防范低血糖。

保持規律作息和情緒穩定,定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況,避免自行使用降糖保健品或偏方。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
竹茹的功效與作用及禁忌是什么

竹茹具有清熱化痰、除煩止嘔等功效,主要用于痰熱咳嗽、胃熱嘔吐等癥狀,禁忌包括脾胃虛寒者慎用、孕婦慎用等情況。

1、清熱化痰

竹茹性微寒,能清化熱痰,適用于痰熱壅肺引起的咳嗽痰黃黏稠??膳湮辄S芩、瓜蔞等藥物增強療效,常見(jiàn)劑型有煎劑、顆粒劑、丸劑。

2、除煩止嘔

竹茹能清胃熱止嘔,對胃熱引起的嘔吐、呃逆有效。常與黃連、陳皮同用,劑型包括湯劑、散劑、口服液,虛寒嘔吐者不宜使用。

3、涼血止血

竹茹兼有涼血作用,可用于血熱妄行導致的吐血、衄血。多配伍生地黃、側柏葉,劑型有膠囊、沖劑、片劑,出血量大需及時(shí)就醫。

4、安胎作用

竹茹能清熱安胎,適用于胎熱不安的孕婦。常與白術(shù)、黃芩配伍使用,劑型包括合劑、膏劑、丸劑,需在醫師指導下嚴格掌握用量。

使用竹茹期間應避免生冷油膩食物,脾胃虛弱者需減量,出現腹瀉等不良反應應立即停用并咨詢(xún)中醫師。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
甲狀腺呈彌漫性改變嚴重嗎
甲狀腺呈彌漫性改變需結合具體病因和癥狀判斷嚴重程度,常見(jiàn)原因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎或甲狀腺腫,治療需根據病因選擇藥物、手術(shù)或生活方式調整。甲狀腺呈彌漫性改變通常通過(guò)超聲檢查發(fā)現,描述的是甲狀腺整體均勻性增大或結構變化,不代表單一疾病。具體病因需結合甲狀腺功能檢查、抗體檢測等進(jìn)一步明確。甲狀腺功能亢進(jìn)是常見(jiàn)原因之一,表現為甲狀腺激素分泌過(guò)多,可能導致心悸、消瘦、手抖等癥狀,治療常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,必要時(shí)可選擇放射性碘治療或手術(shù)切除。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎,屬于自身免疫性疾病,可能導致甲狀腺功能減退,需補充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉。單純性甲狀腺腫可能與碘攝入不足有關(guān),可通過(guò)增加含碘食物如海帶、紫菜改善,嚴重時(shí)需手術(shù)治療。生活方式調整如保持情緒穩定、避免過(guò)度勞累、均衡飲食對甲狀腺健康也有積極作用。甲狀腺呈彌漫性改變是否嚴重需根據具體病因和癥狀判斷,建議及時(shí)就醫明確診斷并采取針對性治療,避免延誤病情。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
植發(fā)手術(shù)后可以吃三七粉嗎

植發(fā)手術(shù)后可以適量吃三七粉,但需在醫生指導下使用。三七粉具有活血化瘀作用,可能影響術(shù)后凝血功能,需結合個(gè)體恢復情況判斷。

1、凝血影響

三七粉含三七皂苷可能抑制血小板聚集,術(shù)后早期過(guò)量服用可能增加滲血風(fēng)險,建議拆線(xiàn)后經(jīng)醫生評估再考慮使用。

2、藥物相互作用

若同時(shí)服用抗凝藥物如華法林、阿司匹林或術(shù)后抗生素,三七粉可能增強藥物作用,需嚴格遵醫囑調整劑量。

3、個(gè)體差異

體質(zhì)敏感者可能出現頭暈、皮疹等不良反應,術(shù)后免疫力較低時(shí)更需謹慎,首次服用應從極小劑量開(kāi)始觀(guān)察。

4、恢復階段

術(shù)后1周內建議完全避免,穩定期可配合米諾地爾等生發(fā)藥物協(xié)同使用,但需間隔2小時(shí)以上服用。

術(shù)后飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的雞蛋、魚(yú)肉等,避免辛辣刺激食物,保持移植區清潔干燥,定期復查毛囊存活情況。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
頭皮屑多且大塊是什么原因啊

頭皮屑多且大塊可能由脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、干燥性頭皮等原因引起,通常表現為頭皮紅斑、瘙癢、鱗屑脫落等癥狀。

1. 脂溢性皮炎

與皮脂腺分泌旺盛有關(guān),表現為油膩性黃色鱗屑。建議使用含酮康唑的藥用洗劑,避免抓撓刺激頭皮,可選擇二硫化硒洗劑、煤焦油洗劑輔助治療。

2. 銀屑病

屬于慢性炎癥性皮膚病,頭皮出現銀白色厚鱗屑伴紅斑。需皮膚科確診后采用糖皮質(zhì)激素外用制劑,常用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等免疫調節藥物。

3. 頭癬

真菌感染導致頭皮出現灰白色鱗屑斑塊,可能伴隨斷發(fā)。需抗真菌治療,口服特比萘芬或伊曲康唑,配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。

4. 干燥性頭皮

氣候干燥或過(guò)度清潔破壞頭皮屏障,產(chǎn)生白色細小鱗屑。應減少洗發(fā)頻率,選用溫和無(wú)硅油洗發(fā)水,可局部涂抹含尿素的保濕乳液。

日常避免頻繁燙染頭發(fā),保持規律作息,飲食注意補充維生素B族和鋅元素。若癥狀持續加重或伴隨紅腫滲液,建議及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
沒(méi)有乙肝抗體懷孕了怎么辦

沒(méi)有乙肝抗體懷孕可通過(guò)注射乙肝疫苗、定期監測乙肝五項、避免高危暴露、新生兒免疫阻斷等方式干預。該情況通常由未接種疫苗、免疫應答低下、既往感染后抗體消失、母嬰傳播風(fēng)險升高等原因引起。

1、注射乙肝疫苗

妊娠期可安全接種重組乙肝疫苗,需完成0-1-6月三針程序。疫苗刺激機體產(chǎn)生保護性抗體,降低母嬰垂直傳播概率。

2、定期監測乙肝五項

每3個(gè)月復查乙肝表面抗體定量,若抗體水平低于10mIU/ml需加強免疫。同時(shí)篩查乙肝病毒載量,排除隱匿性感染。

3、避免高危暴露

孕期應杜絕共用注射器、未消毒器械紋眉等行為。接觸乙肝患者血液體液后,24小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白。

4、新生兒免疫阻斷

新生兒出生12小時(shí)內需同時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成后續疫苗接種程序可達到95%以上阻斷成功率。

孕期保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過(guò)度勞累。所有干預措施需在產(chǎn)科和感染科醫師共同指導下進(jìn)行。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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