醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管上段結石疼痛主要位于腰部或上腹部，可能放射至同側下腹部及會(huì )陰部，常伴隨惡心嘔吐等癥狀。

  1、腰部鈍痛

  結石嵌頓在腎盂輸尿管連接處時(shí)，表現為患側腰部持續性脹痛或鈍痛，疼痛程度與結石大小和梗阻程度相關(guān)。

  2、上腹絞痛

  結石移動(dòng)至輸尿管上段時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈呈刀割樣，多起始于肋脊角并向同側下腹放射。

  3、下腹牽涉痛

  由于內臟神經(jīng)反射，疼痛可放射至同側下腹部，易與闌尾炎等急腹癥混淆，需結合影像學(xué)檢查鑒別。

  4、會(huì )陰部放射痛

  當結石刺激輸尿管壁神經(jīng)叢時(shí)，疼痛可沿生殖股神經(jīng)放射至同側睪丸或大陰唇，男性患者尤為明顯。

  出現上述疼痛建議及時(shí)泌尿外科就診，可通過(guò)超聲或CT明確診斷，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。