醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  夜盲可通過(guò)夜間視力測(cè)試、暗適應(yīng)檢查、眼底檢查、血液維生素A檢測(cè)等方式診斷。主要與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼早期、先天性夜盲等因素有關(guān)。

  1、夜間視力測(cè)試

  在黑暗環(huán)境中評(píng)估視物能力，若無(wú)法辨識(shí)低照度下的物體輪廓，提示存在夜盲可能，需進(jìn)一步進(jìn)行專(zhuān)業(yè)眼科檢查。

  2、暗適應(yīng)檢查

  使用暗適應(yīng)計(jì)測(cè)量眼睛從明處轉(zhuǎn)到暗處后恢復(fù)敏感度的時(shí)間，正常人在5-8分鐘內(nèi)完成適應(yīng)，夜盲患者適應(yīng)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

  3、眼底檢查

  通過(guò)檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞狀態(tài)，視網(wǎng)膜色素變性患者可見(jiàn)典型的骨細(xì)胞樣色素沉積，這是遺傳性夜盲的典型表現(xiàn)。

  4、血液檢測(cè)

  血清視黃醇濃度檢測(cè)可判斷維生素A缺乏程度，血漿維生素A水平低于0.7μmol/L時(shí)即可影響視網(wǎng)膜感光功能。

  日?？蛇m量食用動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜、雞蛋等富含維生素A的食物，確診后需遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、視黃醇棕櫚酸酯、β-胡蘿卜素等制劑。