醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多數(shù)甲亢患者可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查，但需提前評(píng)估甲狀腺功能及腎功能，檢查前控制心率、停用含碘藥物，并遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑。

  1、甲狀腺功能

  甲亢患者需確保甲狀腺激素水平接近正常范圍，甲狀腺功能亢進(jìn)未控制時(shí)可能因碘造影劑誘發(fā)甲亢危象。

  2、腎功能評(píng)估

  冠狀動(dòng)脈CT需注射含碘造影劑，甲亢合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎，必要時(shí)進(jìn)行水化治療保護(hù)腎臟。

  3、心率控制

  檢查要求心率穩(wěn)定在60次/分左右，甲亢患者常伴竇性心動(dòng)過(guò)速，需提前使用美托洛爾等藥物調(diào)整心率。

  4、藥物調(diào)整

  檢查前需暫停抗甲狀腺藥物，特別是甲巰咪唑等含硫藥物，避免與造影劑相互作用影響檢查結(jié)果。

  建議甲亢患者完成檢查后加強(qiáng)水分?jǐn)z入促進(jìn)造影劑排泄，1周內(nèi)復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心慌、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。