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男人38歲性功能下降什么原因

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問(wèn)題描述:男人38歲性功能下降什么原因

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女性會(huì )得性功能障礙嗎
女性與男性一樣也會(huì )出現性功能方面障礙的,如果女性性欲望低下,并且同房的時(shí)候陰道出現疼痛干澀,那么很有可能存在陰道炎的問(wèn)題,同時(shí)卵巢功能不好,雌性激素分泌不足,也會(huì )影響到正常的性生活。同時(shí)還需要注意一點(diǎn),就是女性對性生活缺乏正確認識,也一樣會(huì )影響到正常性能力的。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
性功能障礙病因有哪些?
每天早晨陰莖都不能正常勃起,就是晨勃消失,這個(gè)和內分泌激素,特別是雄性激素還有陰莖血流循環(huán)都有關(guān)系,如果是性生活能夠超過(guò)五分鐘,基本上可以滿(mǎn)足性伴侶,小于五分鐘的話(huà)就屬于早泄,如果是勃起不堅硬屬于陽(yáng)痿引起的病因,一個(gè)就是陰莖本身血流,第二個(gè)就是前列腺的問(wèn)題,第三個(gè)是腎虛。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
甲亢會(huì )影響性功能嗎
甲狀腺功能亢進(jìn)對性生活性功能有一定的影響,一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查和對癥治療,出現這種性功能的影響,需要在醫生指導下來(lái)選擇治療方式,一般有甲亢需要先治療,甲狀腺功能亢進(jìn)可以通過(guò)口服藥物或者是手術(shù)的方式來(lái)治療,出現了性功能下降,也可以采取口服補腎的藥物或者是壯陽(yáng)藥。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
性功能障礙一般指的是什么呢?
性功能障礙是指在進(jìn)行相愛(ài)時(shí)陰莖無(wú)法勃起,性欲障礙和射精障礙等,一般情況下性障礙功能分為心理障礙和生理障礙,心理障礙主要是由于心理因素造成的,像你這樣愛(ài)會(huì )導致患者出現陽(yáng)痿,早泄,不射精等,一定要及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查。平時(shí)一定要戒掉手淫的習慣,長(cháng)期手淫也會(huì )導致性功能下降。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
性功能障礙的臨床表現是什么?
性功能障礙是臨床男科或生殖健康常見(jiàn)的一種疾病,大多數是由腎陽(yáng)虛,生殖器本身病變,泌尿系統,生殖系統或前列腺炎癥感染等多種原因導致的。主要的臨床表現是陽(yáng)痿,早泄等癥狀,不能完成正常的性生活,嚴重的甚至能夠影響生育,造成夫妻感情不和,甚至家庭破裂。是需要積極治療的。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎樣才能讓性功能提高

提高性功能可通過(guò)調整生活方式、改善飲食結構、適度運動(dòng)、心理疏導及醫學(xué)干預等方式實(shí)現。性功能下降可能與年齡增長(cháng)、慢性疾病、激素水平異常、心理壓力或不良生活習慣等因素有關(guān)。

1、調整生活方式

規律作息有助于維持激素平衡,避免熬夜或過(guò)度疲勞。戒煙限酒可減少血管內皮損傷,改善勃起功能??刂企w重能降低代謝綜合征風(fēng)險,減少對性功能的負面影響。避免長(cháng)時(shí)間久坐或穿緊身褲,以防局部血液循環(huán)受阻。

2、改善飲食結構

適量補充富含鋅元素的海產(chǎn)品如牡蠣,有助于睪酮合成。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如瘦肉、雞蛋,提供必需氨基酸。多食用新鮮蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì),保護血管功能。限制高糖高脂飲食,預防動(dòng)脈硬化導致的供血不足。

3、適度運動(dòng)鍛煉

凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌群控制力,改善勃起硬度。有氧運動(dòng)如慢跑、游泳能提升心肺功能和血管彈性。力量訓練通過(guò)刺激睪酮分泌間接增強性欲。避免過(guò)度運動(dòng)導致身體疲勞,每周保持3-5次中等強度鍛煉。

4、心理疏導干預

伴侶間加強溝通可緩解焦慮性表現。正念訓練幫助改善對性表現的過(guò)度關(guān)注。心理咨詢(xún)可處理童年創(chuàng )傷或情感障礙。避免將單次失敗歸因為永久性功能障礙,保持積極心態(tài)。

5、醫學(xué)干預措施

睪酮替代療法適用于激素水平低下者。磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片可改善血管功能。前列地爾注射液用于血管性勃起障礙。體外沖擊波治療對部分器質(zhì)性病變有效。嚴重病例可考慮陰莖假體植入術(shù)。

建議循序漸進(jìn)改善生活習慣,避免急于求成。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。定期體檢排查糖尿病、高血壓等基礎疾病。若調整3-6個(gè)月無(wú)改善,應及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素檢測、夜間勃起監測等檢查。切勿自行服用壯陽(yáng)藥物或偏方,防止肝腎損傷。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
三高病人如何治陽(yáng)痿
對于三高病人(高血壓、高血脂、高血糖)而言,治療陽(yáng)痿的關(guān)鍵是要控制各項三高指標在正常范圍內。需要同時(shí)采取措施降低血壓、降低血脂、控制血糖,并且適當運動(dòng)、保持心態(tài)舒暢。此外,可以嘗試中藥治療,如補腎壯陽(yáng)、清熱解毒等中藥。如果癥狀嚴重,建議及時(shí)到醫院就診,接受專(zhuān)業(yè)醫師的指導和治療。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
性功能障礙要檢查什么?
性功能障礙需要檢查什么?首先是需要看清楚性功能障礙的表現是什么?其表現不同,那么檢查項目也不一樣,性功能障礙表現有很多種,作為女性而言表現的最明顯就是性冷淡,無(wú)法獲得性高潮,無(wú)法進(jìn)入陰道,可能是與陰道過(guò)于狹窄有關(guān)系,性冷淡可能是約體內雌性激素水平過(guò)低有關(guān)。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何判斷是不是患了前列腺炎和性功能障礙?
如果是患了前列腺炎,特別是慢性前列腺炎,如果治療時(shí)間長(cháng),效果差。比較容易出現其他的并發(fā)癥,出現陽(yáng)痿早泄的,可能也可能會(huì )出現血精,嚴重影響生育能力。這個(gè)時(shí)候可以到醫院做相關(guān)的檢查,如果是出現了支原體感染引起的,可以選擇阿奇霉素膠囊。需要在當地醫生指導下服用藥物。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
男人腎病影響性功能嗎

男性腎病可能影響性功能,具體影響程度與腎病類(lèi)型及病情嚴重程度相關(guān)。腎病對性功能的影響主要有腎血管病變導致勃起功能障礙、激素水平異常降低性欲、藥物副作用干擾性功能、心理壓力加重功能障礙、尿毒癥毒素累積抑制性功能等。

1、腎血管病變

慢性腎病常伴隨血管內皮功能受損,陰莖海綿體供血不足可能導致勃起功能障礙。這種情況多見(jiàn)于糖尿病腎病或高血壓腎病患者,血管病變會(huì )直接影響陰莖充血過(guò)程。治療需控制原發(fā)病,如使用纈沙坦膠囊降壓,同時(shí)可配合西地那非片改善勃起功能,但須在腎內科醫生指導下調整劑量。

2、激素水平異常

腎功能減退會(huì )干擾下丘腦-垂體-性腺軸,導致睪酮分泌減少。男性腎病患者可能出現血清游離睪酮水平下降,伴隨性欲減退和射精障礙。對于透析患者,可考慮十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)需監測血紅蛋白和前列腺特異性抗原水平。

3、藥物副作用

部分腎病治療藥物可能影響性功能,如降壓藥中的β受體阻滯劑普萘洛爾片可能引起勃起障礙,免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊可能導致性欲下降?;颊卟粦孕姓{整用藥,應與主治醫生溝通后考慮更換為對性功能影響較小的ARB類(lèi)降壓藥如厄貝沙坦片。

4、心理因素

長(cháng)期患病帶來(lái)的焦慮抑郁情緒會(huì )加重性功能障礙,形成惡性循環(huán)。特別是透析患者因治療產(chǎn)生的身體形象改變、疲勞感等心理壓力更為明顯。建議通過(guò)心理咨詢(xún)改善情緒狀態(tài),必要時(shí)可短期使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,但需注意可能存在的性功能抑制副作用。

5、尿毒癥影響

終末期腎病患者體內尿毒癥毒素蓄積會(huì )直接抑制神經(jīng)系統和內分泌功能,導致性欲喪失和勃起障礙。這種情況需要通過(guò)充分透析清除毒素,腎移植后多數患者性功能可得到顯著(zhù)改善。對于等待移植患者,可嘗試低劑量他達拉非片改善癥狀。

腎病患者出現性功能障礙時(shí)應優(yōu)先控制原發(fā)病進(jìn)展,定期監測腎功能指標,避免使用腎毒性藥物。保持適度運動(dòng)如散步、游泳有助于改善血管功能,飲食需限制高磷高鉀食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。伴侶應給予充分理解支持,必要時(shí)共同參與診療。所有藥物治療均須由腎內科與男科醫生聯(lián)合評估后實(shí)施,不可自行服用壯陽(yáng)藥物以免加重腎臟負擔。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
苦丁茶對男人性功能的作用是什么
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年紀大的人不長(cháng)痘痘是為什么

年紀大的人不長(cháng)痘痘主要與皮脂分泌減少、角質(zhì)代謝減緩、激素水平下降、皮膚修復能力減弱等因素有關(guān)。

1、皮脂分泌減少

隨著(zhù)年齡增長(cháng),皮脂腺功能逐漸衰退,油脂分泌量減少,毛孔不易堵塞,降低了痤瘡發(fā)生的概率。

2、角質(zhì)代謝減緩

皮膚新陳代謝速度減慢,角質(zhì)層脫落周期延長(cháng),毛囊角化異常的情況減少,不易形成粉刺。

3、激素水平下降

雄激素水平隨年齡增長(cháng)而降低,對皮脂腺的刺激作用減弱,減少了痤瘡發(fā)生的激素基礎。

4、皮膚修復能力減弱

皮膚屏障功能和免疫應答能力下降,雖然減少了炎癥性痤瘡的發(fā)生,但也導致其他皮膚問(wèn)題更容易出現。

建議中老年人注意基礎皮膚護理,選擇溫和的清潔產(chǎn)品,避免過(guò)度去脂導致皮膚干燥。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
皮膚瘙癢越撓越癢是什么原因

皮膚瘙癢越撓越癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應、真菌感染、神經(jīng)性皮炎等原因引起,可通過(guò)保濕護理、抗過(guò)敏藥物、抗真菌治療等方式緩解。

1. 皮膚干燥

皮膚缺乏水分導致屏障功能受損,搔抓會(huì )進(jìn)一步破壞角質(zhì)層。建議使用含尿素或甘油的保濕霜,避免頻繁洗澡。

2. 過(guò)敏反應

接觸過(guò)敏原后組胺釋放引發(fā)瘙癢,搔抓會(huì )刺激更多組胺分泌??勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,配合冷敷緩解。

3. 真菌感染

皮膚癬菌感染會(huì )導致局部炎癥反應,搔抓可能擴散感染。需使用酮康唑乳膏、特比萘芬等抗真菌藥物,保持患處清潔干燥。

4. 神經(jīng)性皮炎

與精神緊張相關(guān)的大腦皮層異常興奮導致瘙癢,形成越撓越癢的惡性循環(huán)??啥唐谑褂脷浠傻乃绍浉?,配合心理疏導。

日常避免熱水燙洗和過(guò)度清潔,穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦,若持續瘙癢伴皮損需及時(shí)皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
維生素B能治療感冒咳嗽嗎

維生素B不能直接治療感冒咳嗽。感冒咳嗽通常由病毒感染引起,維生素B對緩解癥狀沒(méi)有直接作用,但適量補充可能有助于維持免疫系統功能。

1、免疫支持

維生素B6、B9、B12參與免疫細胞合成,缺乏時(shí)可能降低抵抗力。日??赏ㄟ^(guò)全谷物、瘦肉等食物補充,無(wú)須額外用藥。

2、代謝輔助

維生素B族作為輔酶參與能量代謝,感冒期間消耗增加。復合維生素B片、維生素B1注射液等藥物可遵醫囑短期使用。

3、黏膜修復

維生素B2缺乏可能加重呼吸道黏膜損傷。乳制品、動(dòng)物內臟等食物富含B2,藥物可選擇核黃素磷酸鈉片。

4、神經(jīng)調節

維生素B1缺乏可能導致咳嗽反射敏感。酵母、豆類(lèi)等食物含B1豐富,必要時(shí)可服用鹽酸硫胺素片。

感冒咳嗽期間建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,若癥狀持續超過(guò)1周或出現黃痰、發(fā)熱需及時(shí)就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
上環(huán)月經(jīng)沒(méi)來(lái)也沒(méi)懷孕怎么回事

月經(jīng)推遲未懷孕可能由節育環(huán)刺激、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起,可通過(guò)藥物調理、手術(shù)干預等方式治療。

1、節育環(huán)刺激

宮內節育器可能引起子宮內膜局部炎癥反應,導致月經(jīng)周期紊亂。表現為經(jīng)量減少或閉經(jīng),通常無(wú)需特殊處理,3-6個(gè)月后可自行恢復。若持續閉經(jīng)可考慮取出節育環(huán)。

2、內分泌失調

精神壓力、過(guò)度減肥等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致孕激素分泌不足。常伴有痤瘡、脫發(fā)等癥狀,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗有關(guān),可能表現為閉經(jīng)、多毛、肥胖。需通過(guò)超聲和激素檢查確診,治療可選用二甲雙胍改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)。

4、宮腔粘連

宮腔操作史可能導致子宮內膜損傷粘連,出現繼發(fā)性閉經(jīng)。伴隨周期性腹痛,需通過(guò)宮腔鏡確診并分離粘連,術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節食,若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診排查病因。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
縱隔腫瘤壓迫氣管解決辦法有哪些

縱隔腫瘤壓迫氣管可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、氣管支架置入等方式治療??v隔腫瘤壓迫氣管通常由胸腺瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是治療縱隔腫瘤壓迫氣管的主要方法,適用于可切除的良性或惡性腫瘤。手術(shù)方式包括開(kāi)胸手術(shù)和胸腔鏡手術(shù),具體選擇取決于腫瘤大小和位置。

2、放射治療

放射治療適用于無(wú)法手術(shù)切除的惡性腫瘤或術(shù)后輔助治療。放射治療可以縮小腫瘤體積,減輕氣管壓迫癥狀,改善患者呼吸困難。

3、藥物治療

藥物治療主要用于淋巴瘤等對化療敏感的腫瘤。常用藥物包括環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(cháng)春新堿等,需在醫生指導下根據腫瘤類(lèi)型選擇合適的化療方案。

4、氣管支架置入

氣管支架置入適用于急性氣管壓迫或無(wú)法耐受手術(shù)的患者。通過(guò)支氣管鏡在氣管狹窄處放置支架,可立即緩解呼吸困難,為后續治療創(chuàng )造條件。

縱隔腫瘤患者應保持呼吸道通暢,避免劇烈運動(dòng),飲食以高蛋白、高熱量、易消化為主,定期復查監測腫瘤變化。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
假體隆胸能喂母乳嗎,有危害嗎

假體隆胸后多數情況下可以哺乳,但需評估假體完整性和乳腺功能。潛在風(fēng)險主要有假體破裂、乳腺導管壓迫、乳汁成分改變、感染概率增加。

1、假體完整性

硅膠假體破損可能導致化學(xué)物質(zhì)滲入乳汁,需通過(guò)超聲檢查確認假體狀態(tài)。哺乳期間避免胸部受壓或外傷,出現乳房硬結或形態(tài)異常應立即就醫。

2、乳腺導管壓迫

假體植入可能改變乳腺解剖結構,約三成患者出現泌乳量減少。哺乳前建議進(jìn)行乳腺超聲檢查,選擇乳暈切口植入者風(fēng)險相對較低。

3、乳汁成分改變

暫無(wú)證據表明假體會(huì )改變乳汁營(yíng)養構成,但硅膠分子可能微量滲透。哺乳期應加強營(yíng)養監測,定期評估嬰兒生長(cháng)發(fā)育指標。

4、感染風(fēng)險

假體存在可能增加乳腺炎概率,表現為發(fā)熱、乳房紅腫熱痛。需嚴格清潔乳頭,出現感染癥狀時(shí)暫停哺乳并使用抗生素治療。

哺乳期間建議定期乳腺專(zhuān)科隨訪(fǎng),選擇側臥或橄欖球式哺乳姿勢減少假體壓力,發(fā)現乳汁異?;驄雰壕苁硲皶r(shí)就診評估。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心臟突然撲通一下,正常嗎

心臟突然撲通一下多數屬于正常生理現象,可能與{情緒波動(dòng)、{體位改變、{咖啡因攝入、{心律失常等因素有關(guān)。

1、情緒波動(dòng)

緊張、焦慮等情緒刺激可能引發(fā)心臟早搏,表現為突然心悸,通常無(wú)須治療,可通過(guò)深呼吸緩解。

2、體位改變

快速起身或彎腰時(shí)體位性低血壓可能導致心臟代償性搏動(dòng)增強,建議動(dòng)作放緩,避免突然改變姿勢。

3、咖啡因攝入

過(guò)量飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品可能刺激心肌,減少攝入后癥狀多可自行消失。

4、心律失常

可能與房性早搏、室性早搏等病理因素有關(guān),通常伴隨胸悶、頭暈,需心電圖確診,可遵醫囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物。

日常保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥需及時(shí)心內科就診。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
頻發(fā)多源性室性早搏嚴重嗎

頻發(fā)多源性室性早搏多數情況下屬于良性心律失常,但可能提示潛在心臟疾病如心肌缺血、心肌病等,需結合動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲評估。

1、良性表現

健康人群偶發(fā)多源性室早多為生理性,與咖啡因攝入、熬夜等因素相關(guān),無(wú)須特殊治療,改善生活方式即可緩解。

2、潛在風(fēng)險

若伴隨心悸、暈厥等癥狀或合并結構性心臟病,可能增加惡性心律失常風(fēng)險,需使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物控制。

建議定期監測心電圖,避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng),合并基礎心臟病者需專(zhuān)科隨訪(fǎng)。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
艾滋病性接觸傳播一定要有傷口嗎

艾滋病性接觸傳播不一定要有傷口。病毒可通過(guò)黏膜直接侵入,破損皮膚或黏膜會(huì )增加感染概率,但完整皮膚也可能存在極低風(fēng)險。

1、黏膜暴露

生殖器、直腸等黏膜組織存在微小裂隙時(shí),接觸含病毒體液可直接感染。建議高危行為后72小時(shí)內使用阻斷藥物如替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋。

2、皮膚破損

潰瘍、擦傷等開(kāi)放性傷口會(huì )顯著(zhù)提高傳播效率。暴露后需立即清洗消毒,并檢測HIV抗原抗體。

3、完整皮膚

理論上完整皮膚屏障可阻隔病毒,但長(cháng)時(shí)間接觸大量體液仍存在理論風(fēng)險。日常接觸如握手等不會(huì )傳播。

4、其他因素

病毒載量、接觸時(shí)間、分泌物類(lèi)型共同影響傳播概率。急性感染期患者傳染性更強。

正確使用安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險,高危人群建議每3個(gè)月進(jìn)行HIV篩查,暴露后預防用藥需在醫生指導下完成療程。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
拔牙48小時(shí)內冰敷還是熱敷

拔牙后48小時(shí)內應選擇冰敷。冰敷能有效減輕腫脹和疼痛,熱敷可能加重出血和炎癥反應。

1、冰敷作用

冰敷通過(guò)收縮血管減少局部出血和滲出,緩解術(shù)后腫脹。每次冰敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。

2、冰敷時(shí)機

建議在拔牙后立即開(kāi)始冰敷,持續24-48小時(shí)。術(shù)后前6小時(shí)冰敷效果最佳。

3、熱敷風(fēng)險

早期熱敷會(huì )擴張血管增加出血量,可能影響血凝塊形成,導致干槽癥風(fēng)險升高。

4、熱敷時(shí)機

48小時(shí)后若仍有腫脹可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助消腫,溫度不宜超過(guò)40℃。

術(shù)后避免劇烈運動(dòng)、吸煙和用吸管飲水,保持口腔清潔有助于傷口愈合。

王杰 主任醫師 山東省立醫院

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