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主動(dòng)脈血腫潰瘍能保守治療嗎

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冠狀動(dòng)脈狹窄是如何分級的
冠狀動(dòng)脈狹窄是根據狹窄程度分級,一般分為4級,一級病變管腔面積縮小1%~25%,二級病變管腔面積縮小26%到50%,三級病變管腔面積縮小51%~75%,4級病變管腔面積縮小76%~100%,冠狀動(dòng)脈狹窄程度達到三級診斷為冠心病, 冠狀動(dòng)脈狹窄一般是冠狀血管痙攣收縮引起的,或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的,要根據情況治療。若是血管痙攣收縮引起的動(dòng)脈狹窄,可適當的用擴張血管內的藥物,使用這些藥物達到改善血液循環(huán),增加冠狀動(dòng)脈的血流量的目的,病情就會(huì )緩解,不要精神緊張,避免情緒激動(dòng),也不要過(guò)度勞累,避免加重病情。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腦部動(dòng)脈瘤術(shù)后多久可以洗頭
開(kāi)顱手術(shù)以后頭皮上有傷口,傷口通常在五到七天的時(shí)候就拆線(xiàn),如果傷口愈合得比較好,其實(shí)就可以進(jìn)行清洗和洗頭的。但是如果傷口愈合的不好,要專(zhuān)業(yè)的人士進(jìn)行換藥和觀(guān)察,有的病人早期如果用水來(lái)洗頭比較不放心,也可以嘗試用無(wú)水的香波進(jìn)行清洗,因為頭皮是不斷分泌油膩的,有的人可能會(huì )比較癢。但是不洗頭也是比較難受的,急性期做手術(shù)的時(shí)候比如動(dòng)脈瘤破裂以后會(huì )把病人的頭發(fā)剃掉一部分,這個(gè)局部的清潔好就行,至于頭發(fā)其它的那些部分用無(wú)水香波洗也是沒(méi)有問(wèn)題的。人體的頭皮是愈合功能非常強的部分,因為頭皮的愈合功能是很好的,它血液非常豐富。所以頭皮本身發(fā)生感染機率是比較小的,當然洗頭之前肯定要在拆線(xiàn)以后,要有專(zhuān)業(yè)的醫生來(lái)判斷能不能洗它。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
腎動(dòng)脈彩超怎么做
腎動(dòng)脈檢查應包括腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈主干、腎內動(dòng)脈分支等檢查。 1、腹主動(dòng)脈,探頭位于腹部正中偏縱切掃查取得腹主動(dòng)脈長(cháng)軸切面,并橫切掃查腹主動(dòng)脈全程,灰階圖像觀(guān)察管壁結構,彩色多普勒觀(guān)察管腔內血流充盈情況,頻譜多普勒測量血流動(dòng)力學(xué)參數,主要為腹主動(dòng)脈收縮期峰值流速pSV的測量,用于計算腎動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈峰值流速比值RAR。 2、常掃查切面包括腹正中橫切面、側腰部冠狀切面、前腹肋間或肋緣下橫切面和經(jīng)背部檢查切面?;译A超聲探查腎動(dòng)脈位置,觀(guān)察腎動(dòng)脈的數目和結構,并測量管腔內徑。彩色多普勒顯示腎動(dòng)脈主干全程,觀(guān)察管腔內血流信號充盈情況。 3、腎內動(dòng)脈分支,常用切面為經(jīng)側腰部冠狀切面,通過(guò)檢測腎內動(dòng)脈各級分支血流情況來(lái)推斷上游腎動(dòng)脈是否存在狹窄。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
腦動(dòng)脈狹窄如何進(jìn)行分級
腦動(dòng)脈狹窄的分級可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄,血管在彩超、CT、MRA或者造影的時(shí)候已經(jīng)發(fā)現血管狹窄比較輕,沒(méi)有影響血流,沒(méi)有造成堵塞,但是病人已經(jīng)有血管狹窄。這時(shí)候要注意預防,要定期復查,要藥物預防。中度狹窄,中就是中間的中,中度狹窄如果能通過(guò)藥物預防,飲食能注意能控制住也可能不產(chǎn)生嚴重的后果,但是如果沒(méi)有注意或者藥物沒(méi)有規律的服用,完全可以轉為第三級,就是重度預防。重度預防就是血管狹窄超過(guò)百分之七十,有的是超過(guò)百分之六十,有的輕有的重。如果癥狀比較嚴重,就是重度狹窄。要進(jìn)行手術(shù)的干預,藥物預防無(wú)法體現。為什么要說(shuō)手術(shù)干預,如果不做手術(shù)干預,重度狹窄一旦血流出問(wèn)題完全可以導致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大,后果比較嚴重所以分級對老百姓對醫生治療還是很有幫助的。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
腹主動(dòng)脈瘤能同房嗎
腹主動(dòng)脈瘤是可以同房的,一些腹主動(dòng)脈瘤患者往往具有回避心理。當動(dòng)脈瘤很小的時(shí)候,只有當動(dòng)脈瘤變大變痛的時(shí)候,他們才會(huì )去治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng )手術(shù)和保守治療,還有開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng )手術(shù)的方式,手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內隔絕術(shù),也就是用介入的方式在動(dòng)脈瘤內植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內流淌,而不會(huì )對血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機會(huì ),甚至不能采取微創(chuàng )手術(shù)方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動(dòng)脈瘤不能自行愈合。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
惡性消化性潰瘍是怎樣的
惡性潰瘍一般年齡六七十歲以上的人,這種疼痛可能是隱隱的 也不是很厲害,但是它發(fā)作維持的時(shí)間可能很長(cháng),可能幾個(gè)月,然后您用一些ppI制劑,正規的給它用藥緩解不是很明顯,就吃藥的時(shí)候管用,停藥的時(shí)候可能又疼了,通常會(huì )有一些黑變或者是便潛血陽(yáng)性,出現一些消瘦、惡心、嘔吐,或者吃完以后,有部分人可能有一些吞咽的困難,進(jìn)行性的消瘦,這一類(lèi)患者得高度懷疑得了惡性消化性潰瘍。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
什么是頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)
頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù),它是治療頸動(dòng)脈狹窄的一種手術(shù)方式。所謂的剝脫術(shù)就是把血管內狹窄的成分原因解除,頸動(dòng)脈狹窄主要是因為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,我們可以通過(guò)做手術(shù)在頸部把血管暴露出來(lái),把頸動(dòng)脈切開(kāi),切開(kāi)以后把血管里的斑塊剝離出來(lái)。通過(guò)頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù),把頸部的一些血管里的斑塊剝離,剝離以后進(jìn)行縫合,縫合以后整個(gè)管腔管徑擴大,血流量就增加了。另外原來(lái)的頸動(dòng)脈斑塊防止它脫落,頸動(dòng)脈剝脫術(shù)它是治療,頸動(dòng)脈狹窄的一個(gè)重要的手術(shù)方式,是一個(gè)金標準。要用頸動(dòng)脈剝脫術(shù)就不用支架,但要用藥物治療,肯定就不需要做手術(shù)。所以頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù),是治療頸部,用于頸部狹窄引起,缺血性腦血管病的,一個(gè)主要的手術(shù)方式。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
頸動(dòng)脈狹窄需要怎樣治療
如果檢查發(fā)現有頸動(dòng)脈狹窄,需要視狹窄的程度采取相應的措施,治療頸動(dòng)脈狹窄的目的在于改善腦供血,糾正緩解腦缺血的癥狀,預防短暫性腦出血的發(fā)作,或者腦梗死的發(fā)生。根據頸動(dòng)脈狹窄的程度以及患者的癥狀進(jìn)行治療,它包括內科治療、外科治療和介入治療。根據國內外的診療指南,狹窄程度小于50%的時(shí)候可以采取藥物治療,比如抗血管藥物阿司匹林,調酯藥物他汀等等,如果狹窄程度50%到70%,臨床沒(méi)有癥狀,可以密切觀(guān)察和進(jìn)行藥物治療,如果有癥狀,比如有TIA發(fā)作,有腦梗死,就應該考慮頸動(dòng)脈支架植入,或者進(jìn)行外科手術(shù),叫頸動(dòng)脈剝脫術(shù)。那么如果狹窄百分之七十,那么血流動(dòng)力學(xué)就會(huì )受到明顯的影響,發(fā)生腦梗死的機率明顯增加,即便患者沒(méi)有任何癥狀也應當積極的考慮進(jìn)行頸動(dòng)脈支架植入,或者外科手術(shù)治療。
范蕓 主任醫師 北京醫院
腹主動(dòng)脈瘤放支架后的副作用及其費用大嗎?
腹主動(dòng)脈瘤放支架費用很高,一個(gè)支架的費用在兩三萬(wàn)元左右,甚至更高,手術(shù)之后身體抵抗力低下,需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調理,飲食口味一定要清淡一些,不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物,以容易消化的軟食為主,不要劇烈的運動(dòng),不要熬夜,以免引起身體不適。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥一定要手術(shù)嗎 這些方法可治下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度,治療方法主要有生活方式干預、藥物治療、血管腔內治療、外科手術(shù)搭橋、干細...
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懷孕合并子宮肌瘤可通過(guò)定期監測、藥物控制、手術(shù)干預、分娩方式調整等方式處理。子宮肌瘤在孕期可能由激素變化、肌瘤位置、既往病史、遺傳因素等原因引起。

1、定期監測

孕早期需每4周進(jìn)行超聲檢查,觀(guān)察肌瘤大小及胎盤(pán)位置變化。若出現腹痛或陰道流血,建議家長(cháng)立即就醫。

2、藥物控制

黃體酮注射液、間苯三酚片、鹽酸利托君片等藥物可用于抑制宮縮。使用前需評估胎兒發(fā)育情況,禁止自行用藥。

3、手術(shù)干預

肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于肌瘤直徑超過(guò)10厘米或導致嚴重并發(fā)癥的情況。手術(shù)時(shí)機多選擇孕中期。

4、分娩方式

肌瘤位于子宮下段者建議剖宮產(chǎn),其他情況可嘗試陰道分娩。需提前制定應急預案,準備多學(xué)科團隊協(xié)作。

孕期保持優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,避免劇烈運動(dòng),每2周測量宮高腹圍。出現持續宮縮或胎動(dòng)異常時(shí)須急診處理。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
舌頭尾部有很多疙瘩正常嗎

舌頭尾部出現疙瘩可能是舌乳頭增生、局部刺激、口腔感染或舌部腫瘤等引起,多數情況屬于良性病變。

1、舌乳頭增生

舌輪廓乳頭生理性肥大是常見(jiàn)原因,表現為舌根處對稱(chēng)分布的凸起,無(wú)須特殊處理,避免頻繁刮舌刺激。

2、局部刺激

辛辣飲食、煙酒刺激或牙齒摩擦可能導致舌根部黏膜增生,調整飲食習慣后多可緩解。

3、口腔感染

白色念珠菌感染或病毒感染可能引發(fā)舌部贅生物,伴隨疼痛或灼熱感,需抗真菌藥物或抗病毒治療。

4、舌部腫瘤

持續增大的疙瘩需排除乳頭狀瘤等腫瘤性病變,建議口腔科檢查明確性質(zhì)。

觀(guān)察疙瘩是否伴隨疼痛、增大等癥狀,避免自行刮除,保持口腔清潔,出現異常及時(shí)就診口腔黏膜科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
宮外孕做完手術(shù)還能生育嗎

多數宮外孕患者術(shù)后仍可生育,具體與輸卵管損傷程度、對側輸卵管功能、術(shù)后恢復情況及是否存在盆腔粘連等因素有關(guān)。

1、輸卵管狀態(tài)

保留輸卵管的手術(shù)對生育力影響較小,若輸卵管?chē)乐厥軗p被切除,需依賴(lài)對側輸卵管功能。

2、術(shù)后恢復

規范抗感染治療和盆腔粘連預防可提高生育概率,術(shù)后需遵醫囑復查輸卵管通暢度。

3、對側輸卵管

對側輸卵管功能正常時(shí),自然受孕概率較高;若雙側輸卵管均異常,需考慮輔助生殖技術(shù)。

4、盆腔環(huán)境

慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等基礎疾病可能影響生育,需通過(guò)腹腔鏡評估盆腔粘連情況。

建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行生育評估,備孕前完善輸卵管造影檢查,必要時(shí)可尋求生殖醫學(xué)中心指導。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
水果減肥法一周瘦十斤可靠嗎

水果減肥法一周瘦十斤不可靠??焖贉p重可能由水分流失、肌肉分解、營(yíng)養失衡、代謝紊亂等原因引起。

1、水分流失

短期內限制碳水化合物攝入會(huì )導致體內糖原耗盡,伴隨大量水分排出,體重下降多為暫時(shí)性現象。

2、肌肉分解

單一水果飲食缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白,身體會(huì )分解肌肉供能,基礎代謝率降低,易引發(fā)乏力、頭暈等癥狀。

3、營(yíng)養失衡

水果無(wú)法提供必需脂肪酸、維生素B12等營(yíng)養素,長(cháng)期可能導致貧血、免疫力下降等健康問(wèn)題。

4、代謝紊亂

極端低熱量攝入會(huì )觸發(fā)身體保護機制,導致甲狀腺功能異常、女性月經(jīng)失調等內分泌問(wèn)題。

建議采用均衡飲食結合運動(dòng)的方式減重,每日熱量缺口控制在合理范圍,每周減重不宜超過(guò)體重的百分之一。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
用牙簽剔牙容易出血是為什么

用牙簽剔牙容易出血可能與牙齦炎、牙周炎、外傷性刺激、凝血功能障礙等因素有關(guān),需根據具體原因采取口腔清潔調整、抗炎治療或血液檢查等措施。

1. 牙齦炎

牙齦紅腫脆弱時(shí),牙簽摩擦易致出血。日常需改用牙線(xiàn)清潔,配合復方氯己定含漱液抑制細菌,嚴重時(shí)可使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊抗感染。

2. 牙周炎

牙周袋形成后組織更易受損出血。除基礎潔治外,可遵醫囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部灌注,或口服多西環(huán)素片控制炎癥進(jìn)展。

3. 外傷性刺激

牙簽尖端劃傷牙齦黏膜導致機械性出血。建議更換為圓頭牙線(xiàn)棒清潔,出血處可用碘甘油局部涂抹促進(jìn)愈合。

4. 凝血異常

維生素K缺乏或血液病患者剔牙后出血難止。需檢測凝血功能,必要時(shí)補充維生素K1注射液或輸注凝血因子。

長(cháng)期牙齦出血建議盡早就診口腔科排查病因,日常選擇軟毛牙刷和牙線(xiàn)替代牙簽,避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激牙齦。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
寶寶陰莖有個(gè)疙瘩怎么治療

寶寶陰莖出現疙瘩可能由包皮垢堆積、局部感染、過(guò)敏反應或先天性異常引起,治療需根據具體原因選擇日常清潔、抗感染處理或就醫評估。

1. 包皮垢堆積

未割包皮男嬰常見(jiàn)包皮內白色分泌物堆積,家長(cháng)需每日用溫水輕柔清洗陰莖,避免強行翻起包皮,通常無(wú)須用藥。

2. 局部感染

細菌或真菌感染可能導致紅腫疙瘩,可能與尿布更換不及時(shí)有關(guān),表現為皮膚發(fā)紅滲出??勺襻t囑使用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等外用抗感染藥物。

3. 過(guò)敏反應

尿布材質(zhì)或洗護用品刺激可能引發(fā)過(guò)敏性丘疹,家長(cháng)需更換低敏產(chǎn)品,必要時(shí)短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

4. 先天異常

尿道囊腫等發(fā)育問(wèn)題需小兒泌尿外科排查,若疙瘩持續增大或伴隨排尿異常,建議盡早就醫進(jìn)行超聲檢查。

保持會(huì )陰部干燥清潔,選擇透氣尿布,避免使用刺激性濕巾,發(fā)現疙瘩增大化膿或伴隨發(fā)熱應立即就醫。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
子宮肌瘤手術(shù)方式有哪幾種

子宮肌瘤手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)。

1、子宮肌瘤剔除術(shù)

通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除肌瘤組織,保留子宮結構,適用于有生育需求的患者。

2、子宮切除術(shù)

完全切除子宮的手術(shù)方式,分為全子宮切除和次全子宮切除,適用于無(wú)生育需求或肌瘤過(guò)大患者。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)介入放射技術(shù)阻斷肌瘤血供使其萎縮,創(chuàng )傷小但可能影響卵巢功能。

4、聚焦超聲消融

利用高強度超聲精準消融肌瘤組織,無(wú)創(chuàng )但適應癥較嚴格。

術(shù)后需注意休息,避免劇烈運動(dòng),定期復查評估恢復情況,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
卵巢有無(wú)回聲區是宮外孕嗎

卵巢無(wú)回聲區不一定是宮外孕,可能由生理性囊腫、黃體囊腫、卵巢良性腫瘤或異位妊娠等多種原因引起。

1、生理性囊腫

排卵后形成的卵泡囊腫或黃體囊腫屬于正常生理現象,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行消失,無(wú)須特殊治療,定期復查超聲即可。

2、黃體囊腫

妊娠早期黃體持續增大可能形成囊腫,多數在孕中期自然消退。若出現劇烈腹痛需警惕破裂風(fēng)險,必要時(shí)需住院觀(guān)察。

3、卵巢良性腫瘤

卵巢漿液性囊腺瘤等良性病變可能表現為無(wú)回聲區,腫瘤標志物檢查及超聲隨訪(fǎng)可幫助鑒別,直徑超過(guò)5厘米需考慮腹腔鏡手術(shù)。

4、異位妊娠

輸卵管妊娠流產(chǎn)或卵巢妊娠時(shí)可能出現卵巢區混合回聲包塊,伴隨停經(jīng)史、血HCG升高及陰道流血,需緊急處理避免大出血。

發(fā)現卵巢無(wú)回聲區應結合月經(jīng)史、妊娠試驗及超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察,避免劇烈運動(dòng),出現急性腹痛或暈厥需立即就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
手指甲有橫紋狀凹陷是什么原因

手指甲出現橫紋狀凹陷可能與營(yíng)養不良、外傷、甲癬、銀屑病等因素有關(guān),通常表現為甲板表面橫向凹陷或溝紋,嚴重時(shí)可伴隨甲板增厚或脫落。

1、營(yíng)養不良:

長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養素可能導致指甲生長(cháng)異常。建議調整飲食結構,增加瘦肉、雞蛋、深色蔬菜等富含營(yíng)養素的食物攝入。

2、外傷:

指甲根部受到擠壓或撞擊會(huì )暫時(shí)影響甲母質(zhì)功能,造成橫紋凹陷。通常無(wú)需特殊治療,待新指甲長(cháng)出后可自行恢復。

3、甲癬:

真菌感染可能破壞甲板結構形成橫溝,常伴隨甲板增厚、變色??勺襻t囑使用特比萘芬、伊曲康唑、環(huán)吡酮胺等抗真菌藥物。

4、銀屑?。?p>銀屑病甲損害表現為點(diǎn)狀凹陷或橫溝,可能合并甲床增厚。需針對原發(fā)病治療,可選用卡泊三醇、他克莫司等局部用藥。

日常需避免頻繁美甲或機械性刺激,保持手部清潔干燥。若橫紋持續加重或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
排卵試紙測不到強陽(yáng)咋回事

排卵試紙測不到強陽(yáng)可能由操作不當、激素水平異常、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等原因引起,可通過(guò)調整檢測時(shí)間、藥物調理、生活方式干預等方式改善。

1、操作不當

檢測前大量飲水或未按說(shuō)明書(shū)操作會(huì )導致試紙靈敏度下降。建議使用晨尿檢測,避免檢測前2小時(shí)飲水,重復進(jìn)行測試時(shí)需使用同一品牌試紙。

2、激素水平異常

壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致促黃體生成素分泌不足。保持規律作息,適量補充維生素E和鋅元素,必要時(shí)遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬片調節激素。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。建議控制體重,遵醫囑使用二甲雙胍或來(lái)曲唑片調節排卵功能。

4、卵巢功能減退

可能與年齡增長(cháng)、自身免疫疾病等因素有關(guān),常伴隨潮熱、經(jīng)量減少等癥狀??勺襻t囑使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療。

備孕期間建議記錄基礎體溫變化,配合B超監測卵泡發(fā)育,避免過(guò)度依賴(lài)試紙結果。適當增加豆制品、堅果類(lèi)食物攝入有助于維持激素平衡。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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