醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  成人急性胃腸炎癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱、脫水、食欲減退等。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，多由感染、飲食不當等因素引起。

  1、惡心嘔吐

  惡心嘔吐是急性胃腸炎的常見(jiàn)癥狀，患者可能感到胃部不適，隨后出現嘔吐。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可能含有膽汁。嘔吐后患者可能暫時(shí)感到舒適，但癥狀可能反復出現。頻繁嘔吐可能導致脫水和電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)補充水分和電解質(zhì)。

  2、腹痛腹瀉

  腹痛多位于中上腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或隱痛，常伴隨腹瀉。腹瀉多為水樣便或稀便，每日可達數次至十數次。嚴重時(shí)可能出現黏液便或血便。腹痛腹瀉同時(shí)出現時(shí)，患者可能感到明顯的腹部不適和急迫感。腹瀉可能導致脫水和營(yíng)養丟失，需要及時(shí)補充水分和營(yíng)養。

  3、發(fā)熱

  部分患者可能出現低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱多由感染引起，可能伴隨寒戰和全身不適。發(fā)熱程度與病情嚴重程度相關(guān)，高熱可能提示嚴重感染。發(fā)熱時(shí)患者應注意休息，適當補充水分，必要時(shí)可遵醫囑使用退熱藥物。

  4、脫水

  脫水是急性胃腸炎的常見(jiàn)并發(fā)癥，多由頻繁嘔吐和腹瀉引起?；颊呖赡艹霈F口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等癥狀。嚴重脫水可能導致血壓下降、心率增快和意識模糊。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽緩解，嚴重脫水需要靜脈補液治療。

  5、食欲減退

  急性胃腸炎患者多出現食欲減退或完全喪失食欲，可能伴隨口苦和味覺(jué)改變。食欲減退可能導致?tīng)I養攝入不足，影響恢復。癥狀緩解后可逐漸恢復清淡飲食，從流質(zhì)食物開(kāi)始，逐步過(guò)渡到正常飲食。避免油膩、辛辣和刺激性食物，以免加重胃腸負擔。

  成人急性胃腸炎患者應注意休息，避免過(guò)度勞累。飲食上選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐。避免攝入油膩、辛辣、生冷食物和含咖啡因的飲料。癥狀輕微時(shí)可居家觀(guān)察，適當補充水分和電解質(zhì)。如出現持續高熱、嚴重脫水、血便或癥狀超過(guò)3天未緩解，應及時(shí)就醫。平時(shí)注意飲食衛生，避免進(jìn)食不潔食物，飯前便后洗手，預防急性胃腸炎發(fā)生。