醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦長(cháng)盡頭牙牙齦腫痛可通過(guò)冷敷鎮痛、淡鹽水漱口、調整飲食、保持口腔清潔、遵醫囑用藥等方式緩解。盡頭牙即智齒，牙齦腫痛可能與智齒冠周炎、食物嵌塞、激素水平變化等因素有關(guān)。

  1、冷敷鎮痛

  使用冰袋或冷毛巾外敷患側面部，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕局部充血腫脹，緩解疼痛感。冷敷時(shí)避免直接接觸皮膚，需用干凈紗布包裹。孕婦需注意控制冷敷時(shí)長(cháng)，避免凍傷。

  2、淡鹽水漱口

  每日用溫鹽水漱口3-5次，每次含漱30秒。食鹽與溫水按1:100比例配制，可抑制口腔細菌繁殖，減輕炎癥反應。漱口時(shí)注意避免吞咽，動(dòng)作輕柔減少對牙齦刺激。該方法對妊娠期牙齦炎同樣有效。

  3、調整飲食

  選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物如米粥、雞蛋羹、果蔬泥，避免過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物。適當增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍花，有助于牙齦組織修復。進(jìn)食后用沖牙器清潔智齒周?chē)澄餁堅?，減少機械刺激。

  4、保持口腔清潔

  使用軟毛牙刷早晚輕柔刷牙，配合牙線(xiàn)清理智齒鄰面。選用含氟化物但不含酒精的孕婦專(zhuān)用漱口水，維持口腔酸堿平衡。清潔時(shí)注意避開(kāi)腫脹牙齦，防止出血感染。智齒萌出期間可增加1次午間口腔護理。

  5、遵醫囑用藥

  若癥狀持續加重，可在產(chǎn)科及口腔科醫生指導下使用青霉素V鉀片、頭孢克洛分散片等B類(lèi)抗菌藥，或局部涂抹復方氯己定含漱液。禁止自行服用甲硝唑等妊娠禁用藥物。急性炎癥期可考慮專(zhuān)業(yè)醫師行冠周沖洗治療。

  孕婦出現智齒牙齦腫痛時(shí)應避免按壓患處，禁止使用偏方或活血類(lèi)中藥漱口。日常需保證每日7-8小時(shí)睡眠，適量補充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白。若伴隨發(fā)熱、張口受限或淋巴結腫大，應立即就醫。妊娠中期4-6個(gè)月是相對安全的口腔治療窗口期，可咨詢(xún)醫生評估是否需拔除反復發(fā)炎的阻生智齒。