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七歲兒童尿床可通過(guò)行為訓練、心理疏導、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。尿床通常由生理發(fā)育延遲、心理壓力、尿路感染、隱性脊柱裂等原因引起。
1、行為訓練建議家長(cháng)記錄排尿日記,睡前2小時(shí)限制飲水量,夜間定時(shí)喚醒排尿。膀胱容量訓練可通過(guò)白天延遲排尿實(shí)現,逐步延長(cháng)排尿間隔至3-4小時(shí)。
2、心理疏導家長(cháng)需避免責備,用獎勵機制建立信心。兒童焦慮可能與入學(xué)適應、二胎壓力有關(guān),可通過(guò)沙盤(pán)游戲等心理干預緩解。
3、藥物治療醋酸去氨加壓素可減少夜間尿量,奧昔布寧適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,丙咪嗪用于頑固性病例。所有藥物須在醫生指導下使用。
4、原發(fā)病治療尿路感染需用頭孢克洛等抗生素,隱性脊柱裂需神經(jīng)外科評估。糖尿病或尿崩癥患兒需檢測血糖和尿比重。
晚餐避免攝入含咖啡因或高糖食物,日間進(jìn)行盆底肌訓練如中斷排尿練習。持續尿床需兒科或泌尿外科就診排除器質(zhì)性疾病。
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