醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶皰疹性口炎反復發(fā)燒通常持續3-7天，具體恢復時(shí)間與病情嚴重程度、護理措施及個(gè)體差異有關(guān)。皰疹性口炎是由單純皰疹病毒1型感染所致，表現為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、拒食等癥狀。

  皰疹性口炎引起的發(fā)熱多為低至中度熱，體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間。多數患兒在發(fā)病后1-2天出現發(fā)熱，若及時(shí)進(jìn)行退熱處理并保持口腔清潔，體溫可在3-5天內逐漸恢復正常?？谇话捳钔ǔＯ扔诎l(fā)熱出現，初期為充血性紅點(diǎn)，隨后形成小水皰，破潰后形成潰瘍，潰瘍愈合需5-10天。發(fā)熱持續時(shí)間與口腔潰瘍嚴重程度相關(guān)，潰瘍面積較大或繼發(fā)細菌感染時(shí)，發(fā)熱可能持續更久?；純盒柩a充足夠水分，避免進(jìn)食刺激性食物，可遵醫囑使用退熱藥或局部噴劑緩解癥狀。

  若發(fā)熱超過(guò)7天未退或體溫反復超過(guò)39℃，可能提示繼發(fā)細菌感染或其他并發(fā)癥，需警惕皰疹性腦炎、脫水等風(fēng)險。此時(shí)應復查血常規及炎癥指標，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒或抗生素治療。護理期間家長(cháng)需密切監測體溫變化，記錄發(fā)熱頻次與最高溫度，觀(guān)察有無(wú)嗜睡、抽搐、尿量減少等異常表現。保持室內空氣流通，患兒餐具需單獨消毒，避免與其他兒童密切接觸以防交叉感染。

  皰疹性口炎為自限性疾病，但嬰幼兒免疫系統尚未完善，恢復期需加強營(yíng)養支持?？山o予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蔬菜泥等，補充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復。避免強行喂食加重口腔疼痛，發(fā)熱期間每4小時(shí)測量一次體溫，物理降溫時(shí)禁用酒精擦浴。若口腔潰瘍持續兩周未愈或伴隨淋巴結腫大，需及時(shí)復診排除免疫缺陷或EB病毒等特殊感染。