醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  耳朵內(nèi)側(cè)長(zhǎng)硬包伴觸痛可能與皮脂腺囊腫、癤腫、外耳道炎、耳部淋巴結(jié)炎有關(guān)。初期多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，進(jìn)展可伴化膿或發(fā)熱，需根據(jù)病因采取局部護(hù)理、藥物或手術(shù)干預(yù)。

  1、皮脂腺囊腫

  皮脂腺堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫，觸診有彈性硬結(jié)。未感染時(shí)可熱敷促進(jìn)吸收，已感染需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等抗生素治療，化膿時(shí)需切開(kāi)引流。

  2、癤腫

  毛囊細(xì)菌感染引發(fā)的紅色隆起硬結(jié)，伴跳痛感。早期可用碘伏消毒，外涂魚(yú)石脂軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、克林霉素凝膠，嚴(yán)重者可口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀。

  3、外耳道炎

  掏耳或進(jìn)水導(dǎo)致外耳道皮膚破損感染，伴耳癢及分泌物。使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液沖洗，混合感染時(shí)聯(lián)用氫化可的松新霉素滴耳液。

  4、耳部淋巴結(jié)炎

  鄰近組織炎癥引發(fā)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地硬且活動(dòng)差。需治療原發(fā)病灶，配合阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素，反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核或腫瘤可能。

  避免擠壓硬包，保持耳部干燥清潔，飲食宜清淡少辛辣，若3日內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)高熱、聽(tīng)力下降應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。