醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒肺炎可能會(huì )出現嗜睡癥狀，這與感染導致的全身炎癥反應或缺氧有關(guān)。新生兒肺炎主要由細菌、病毒或吸入性因素引起，典型表現包括呼吸急促、拒奶、發(fā)熱或體溫不升，部分患兒可能出現精神萎靡或嗜睡。當出現嗜睡伴隨其他癥狀時(shí)，需警惕病情加重可能。

  新生兒肺炎患兒嗜睡多與缺氧或感染中毒癥狀相關(guān)。肺部炎癥會(huì )影響氣體交換，導致血氧飽和度下降，腦部供氧不足時(shí)可表現為嗜睡。細菌或病毒感染釋放的炎癥介質(zhì)也可能直接作用于中樞神經(jīng)系統，引起意識狀態(tài)改變。這類(lèi)嗜睡通常伴隨呼吸頻率異常、鼻翼扇動(dòng)、呻吟或皮膚發(fā)紺等缺氧體征，需立即就醫評估。

  少數情況下，早產(chǎn)兒或低出生體重兒患肺炎時(shí)，可能僅表現為嗜睡而無(wú)典型呼吸道癥狀。這類(lèi)患兒免疫系統發(fā)育不完善，對感染的反應較弱，容易發(fā)生隱匿性進(jìn)展。若發(fā)現新生兒睡眠時(shí)間異常延長(cháng)、難以喚醒或喂養困難，即使沒(méi)有咳嗽發(fā)熱，也應考慮肺部感染可能，需通過(guò)胸片和血常規等檢查明確診斷。

  新生兒肺炎合并嗜睡屬于危急情況，家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)帶孩子到兒科急診就診。治療需在醫生指導下進(jìn)行，包括氧療、靜脈抗生素如注射用頭孢曲松鈉或注射用阿莫西林克拉維酸鉀等，重癥需住院監護。日常需保持環(huán)境通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染者，喂養時(shí)注意體位防止嗆奶，定期接種疫苗可降低肺炎發(fā)生概率。