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小兒誤吞硬幣可通過(guò)海姆立克急救法、內鏡取出、X光定位觀(guān)察、手術(shù)取出等方式處理。通常由好奇心驅使、家長(cháng)監管疏忽、硬幣存放不當、兒童吞咽功能未完善等原因引起。
1、海姆立克急救法若硬幣卡在氣道導致窒息，需立即采用背部拍擊聯(lián)合腹部沖擊法，幫助兒童排出異物。操作時(shí)注意力度避免肋骨損傷，成功后仍需就醫確認有無(wú)殘留。
2、內鏡取出硬幣進(jìn)入食管或胃部時(shí)，多數需24小時(shí)內行胃鏡取出?？赡芘c食管狹窄、賁門(mén)松弛等因素有關(guān)，常伴隨嘔吐、流涎癥狀。兒童需全身麻醉，使用兒童專(zhuān)用胃鏡器械。
3、X光定位觀(guān)察小于2厘米的硬幣進(jìn)入胃腸后，可通過(guò)X光跟蹤其位置。硬幣滯留超過(guò)4周或出現腹痛時(shí)，可能與腸梗阻、腸穿孔有關(guān)，需及時(shí)干預。
4、手術(shù)取出硬幣導致腸穿孔或嵌頓時(shí)需外科手術(shù)，多與先天性腸道畸形、既往腹部手術(shù)史有關(guān)，表現為腹膜刺激征。根據情況選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。
家長(cháng)需將硬幣等小物件放在兒童無(wú)法觸及處，誤吞后禁止催吐或進(jìn)食，立即攜帶相同規格硬幣樣本就醫。定期檢查玩具零件是否松動(dòng)，培養兒童不將物品放入口中的習慣。
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