醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  產(chǎn)后十幾天陰道流血可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，需根據具體原因采取針對性治療。

  1. 子宮復舊不全

  產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出不暢，表現為持續鮮紅色出血?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮，嚴重時(shí)需注射縮宮素。

  2. 胎盤(pán)胎膜殘留

  分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出，可能引起大出血或感染。B超檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后使用頭孢克肟預防感染。

  3. 產(chǎn)褥感染

  生殖道細菌感染導致子宮內膜炎癥，常伴隨發(fā)熱、腹痛。需靜脈滴注青霉素聯(lián)合甲硝唑，配合高錳酸鉀坐浴消毒。

  4. 凝血功能障礙

  妊娠期高血壓或羊水栓塞可能導致凝血異常，表現為難以止血的陰道流血。需輸注新鮮冰凍血漿，使用氨甲環(huán)酸止血。

  產(chǎn)婦應保持會(huì )陰清潔，避免劇烈活動(dòng)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續兩周未凈，須立即就醫復查超聲與血常規。