醫生回答(1)

• 李濤

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷丙轉氨酶升高時(shí)需避免高脂、高糖、高鹽及酒精類(lèi)食物，主要包括肥肉、油炸食品、甜點(diǎn)、腌制食品、酒類(lèi)等。谷丙轉氨酶升高可能與肝炎、脂肪肝、藥物損傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、高脂食物

  肥肉、動(dòng)物內臟、奶油等富含飽和脂肪酸的食物會(huì )增加肝臟代謝負擔，抑制肝細胞修復。長(cháng)期攝入可能加重脂肪肝或肝炎患者的肝損傷，表現為乏力、右上腹隱痛。此類(lèi)患者需改用橄欖油、深海魚(yú)等不飽和脂肪酸替代，并遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。

  2、高糖食品

  蛋糕、含糖飲料等精制糖類(lèi)會(huì )促進(jìn)肝臟脂肪沉積，加劇胰島素抵抗。非酒精性脂肪肝患者過(guò)量攝入可能出現肝區脹滿(mǎn)感，建議選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍片調節糖代謝。

  3、腌制食品

  咸菜、臘肉等高鹽食物含亞硝酸鹽及過(guò)量鈉離子，可能誘發(fā)肝細胞水腫。肝硬化患者攝入后易出現腹水加重，應限制每日鹽分攝入，同時(shí)配合呋塞米片利尿消腫。

  4、酒精飲品

  乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體，導致轉氨酶持續升高。酒精性肝病患者須嚴格戒酒，若出現戒斷反應可短期使用地西泮片，并補充維生素B1片預防韋尼克腦病。

  5、霉變食物

  發(fā)霉花生、玉米等含黃曲霉毒素，是肝癌明確危險因素。食用后可能出現惡心、黃疸，建議日常注意食物儲存，已感染者需定期監測甲胎蛋白，必要時(shí)進(jìn)行肝切除術(shù)。

  日常飲食應以清蒸、水煮等低油方式烹調，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、豆腐等幫助肝細胞再生。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運動(dòng)，控制體重在合理范圍。若轉氨酶持續超過(guò)正常值3倍或伴隨皮膚黃染、腹水等癥狀，需立即完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。