醫生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

  指導意見(jiàn)：

  焦慮癥的心理疏導可通過(guò)認知行為療法、正念減壓訓練、支持性心理治療、放松訓練、社交技能訓練等方式進(jìn)行。焦慮癥可能與遺傳易感性、長(cháng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng )傷經(jīng)歷、人格特質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現為過(guò)度擔憂(yōu)、心悸、出汗、回避行為、睡眠障礙等癥狀。

  1、認知行為療法

  認知行為療法通過(guò)識別和修正負面思維模式來(lái)緩解焦慮。治療師會(huì )幫助患者分析災難化思維，逐步建立更合理的認知框架。常用技術(shù)包括暴露療法和思維記錄表，適用于廣泛性焦慮和特定恐懼癥?；颊咝枧浜贤瓿杉彝プ鳂I(yè)以鞏固效果，療程通常持續數月。

  2、正念減壓訓練

  正念減壓訓練通過(guò)培養對當下的非評判性覺(jué)察來(lái)降低焦慮水平。練習包括身體掃描、呼吸冥想和日?；顒?dòng)專(zhuān)注訓練，能減少杏仁核過(guò)度激活。研究顯示該方法對緩解焦慮軀體癥狀效果顯著(zhù)，建議每天練習20-30分鐘，需長(cháng)期堅持才能形成穩定的心理調節能力。

  3、支持性心理治療

  支持性心理治療提供安全的情感宣泄渠道和現實(shí)問(wèn)題解決指導。治療師通過(guò)積極傾聽(tīng)和共情，幫助患者重建安全感與社會(huì )支持系統。特別適合伴隨人際關(guān)系困難的焦慮患者，可結合團體治療形式，療程相對靈活，通常需要8-12次會(huì )談。

  4、放松訓練

  放松訓練通過(guò)生理調節間接改善焦慮情緒，包括漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸和想象放松法。這些技術(shù)能降低交感神經(jīng)興奮性，緩解肌肉緊張和心悸癥狀。建議在焦慮發(fā)作初期立即應用，每天規律練習可增強效果，配合生物反饋設備能提升訓練精確度。

  5、社交技能訓練

  社交技能訓練針對社交焦慮患者設計，通過(guò)角色扮演模擬社交場(chǎng)景，改善眼神接觸、話(huà)題開(kāi)啟等互動(dòng)能力。訓練包含焦慮分級暴露和認知重建，幫助患者逐步適應社交壓力。需配合現實(shí)生活實(shí)踐，通常需要10-15次系統訓練才能顯著(zhù)改善回避行為。

  焦慮癥患者應保持規律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠，避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳，每次持續30分鐘以上有助于緩解軀體癥狀。建立穩定的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )，定期與親友溝通情緒狀態(tài)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和核桃，補充B族維生素有助于神經(jīng)調節。癥狀持續加重或影響日常生活時(shí)，應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生幫助，必要時(shí)結合藥物治療。