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糖尿病渾身疼痛是什么原因

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腳腫的原因一般首先考量心衰,但是鑒于年齡段和基礎病不剔除單純高齡肌肉松弛和糖尿病引來(lái)的血管通透性差引來(lái),如果沒(méi)乏力,操勞性氣喘心慌可以用不著(zhù)解決,如果有建議查心衰指標bnp等必須強調聲明平時(shí)應該注意保養,盡量不要吃太多含糖量高的食物。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
肝硬化會(huì )不會(huì )引起糖尿病
肝硬化這種病情它本身是不會(huì )引起糖尿病的肝硬化和糖尿病,他們是兩種完全獨立的病情,完全是兩種性質(zhì)不同的疾病,正常情況下患者在得了糖尿病之后,只要合理的控制住自己的血糖,一般是可以很好的控制病情,不再進(jìn)一步加重,肝硬化的話(huà)相對來(lái)說(shuō)也是比較嚴重的,這兩種病情都很難治愈。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
糖尿病腎病左腎萎縮全身水腫怎么辦?
糖尿病臨床診斷上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可再次出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現出,即"三多一少"癥狀。抑制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。長(cháng)期堅持規范治療是最重要的,包括:抑制飲食,堅持足量活動(dòng)鍛練,恰當用藥,糖尿病監測數據。當前醫學(xué)專(zhuān)家則倡導高碳水化合物量,減低脂肪比例,抑制蛋白質(zhì)攝取的飲食結構,對穩定血糖耐量有較好的效果。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
糖尿病人如何增加體重

糖尿病患者增加體重可通過(guò)調整飲食結構、優(yōu)化胰島素使用、適度運動(dòng)干預、定期監測血糖等方式實(shí)現,需在醫生指導下制定個(gè)性化方案。

1、調整飲食結構

增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,如選擇魚(yú)肉、堅果、橄欖油等食物,分多次少量進(jìn)食,避免單次攝入過(guò)多碳水化合物導致血糖波動(dòng)。

2、優(yōu)化胰島素使用

在醫生指導下調整胰島素劑量和類(lèi)型,避免因胰島素過(guò)量導致體重異常下降,同時(shí)預防低血糖發(fā)生。

3、適度運動(dòng)干預

進(jìn)行抗阻訓練結合有氧運動(dòng),每周3-4次中等強度鍛煉,幫助增加肌肉質(zhì)量而非單純脂肪堆積。

4、定期監測血糖

密切監測空腹及餐后血糖水平,及時(shí)調整治療方案,確保增重過(guò)程中血糖控制在安全范圍內。

建議糖尿病患者在營(yíng)養師指導下制定增重飲食計劃,選擇升糖指數低的食物,保持規律作息并定期復查糖化血紅蛋白等指標。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
為什么選擇手術(shù)治療糖尿病

手術(shù)治療糖尿病主要適用于藥物控制不佳的2型糖尿病患者,通過(guò)代謝手術(shù)改善血糖水平。手術(shù)方式主要有胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)、膽胰分流術(shù)、可調節胃束帶術(shù)。

1、胃旁路術(shù)

通過(guò)改變食物消化路徑減少吸收,術(shù)后需長(cháng)期補充維生素和礦物質(zhì),可能出現傾倒綜合征等并發(fā)癥。

2、袖狀胃切除術(shù)

切除部分胃體減少饑餓素分泌,術(shù)后需分階段調整飲食結構,可能發(fā)生胃食管反流或胃漏。

3、膽胰分流術(shù)

大幅減少營(yíng)養吸收面積,降糖效果顯著(zhù)但營(yíng)養不良風(fēng)險高,需嚴格監測蛋白質(zhì)和脂溶性維生素水平。

4、可調節胃束帶術(shù)

通過(guò)束帶限制胃容量,可調節松緊但需定期隨訪(fǎng)維護裝置,可能出現束帶移位或胃擴張。

術(shù)后需終身隨訪(fǎng)并配合飲食管理,每日補充復合維生素,定期監測血糖及營(yíng)養指標,避免高糖高脂飲食。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
糖尿病和腦梗塞應該怎么辦
糖尿病可引來(lái)身體多系統的危害,引來(lái)胰島素排泄不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性減低,引來(lái)蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一連串分解代謝紊亂綜合征。糖尿病與腦梗死為常見(jiàn)的慢性病,一般考量為長(cháng)期糖尿病引來(lái)腦梗死復發(fā),建議餐后兩小時(shí)測驗血糖以及頭顱ct,頭顱磁共振等仔細檢查,腦梗死急性期需要有把血糖壓制在正常范圍以?xún)?,以免引?lái)血栓進(jìn)一步構成,病情進(jìn)一步繼續惡化。另外平時(shí)要活動(dòng),活動(dòng)對于糖尿病是有一定的好處的,多吃水果蔬菜,始終保持心情舒暢。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病能引起半身不遂嗎
糖尿病這種疾病有可能會(huì )引起半身不遂這種癥狀的發(fā)生的?;加刑悄虿∵@種疾病,如果血糖控制不好的話(huà),那么會(huì )造成一定的周?chē)窠?jīng)病變或者是下肢血管病變,嚴重的會(huì )導致肢體失去知覺(jué),造成一定程度的腦部細微,血管堵塞,導致腦梗等相關(guān)機構的發(fā)生,進(jìn)一步造成半身不遂等相關(guān)疾病的發(fā)生的。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
?老年的糖尿病患者適合扎胰島素嗎
老年糖尿病患者是否適合扎胰島素,要看糖尿病是什么類(lèi)型,老年的Ⅰ型糖尿病患者,同樣是需要終生應用胰島素治療的。如果是老年的Ⅱ型糖尿病患者,并不是因為年齡大就適合扎胰島素。胰島素是一種行之有效的降糖藥,如果老年糖尿病患者應用口服降糖藥物,已經(jīng)有效的控制血糖達標,并且也沒(méi)有應用口服降糖藥物的禁忌證,是可以不扎胰島素的。但如果老年的Ⅱ型糖尿病患者,在應用了好幾種的口服降糖藥物,仍然血糖失控,血糖沒(méi)有達標,也是需要扎胰島素來(lái)控制血糖的。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
糖尿病抽煙能活多長(cháng)時(shí)間
糖尿病患者吸煙會(huì )導致體內膽固醇攀升,血管痙攣緊縮,從而嚴重病情。但是血糖控制穩定時(shí),一般不會(huì )影響患者生命。平時(shí)患者要注意飲食清淡,多吃芹菜、玉米、青菜、西蘭花等含有纖維素的食物,能增進(jìn)吸收,放慢體內毒素排出來(lái)。不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據自身病情盡快到正規三甲醫院進(jìn)行系統規范的檢查,這樣才能對癥治療。此外患者日常需要規律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
糖尿病高滲性昏迷患者怎樣補液

糖尿病高滲性昏迷患者補液需遵循個(gè)體化原則,主要采用靜脈輸注生理鹽水、低滲鹽水、葡萄糖溶液及電解質(zhì)溶液等方式,同時(shí)需密切監測血糖和血鈉水平。

1、生理鹽水:

初始補液首選0.9%氯化鈉注射液,快速恢復血容量。每小時(shí)輸液速度根據脫水程度調整,嚴重脫水者前1-2小時(shí)可輸入1000-2000毫升。

2、低滲鹽水:

血鈉高于150mmol/L時(shí)可選用0.45%氯化鈉溶液。需注意滲透壓下降速度不宜過(guò)快,避免誘發(fā)腦水腫。

3、葡萄糖溶液:

血糖降至13.9mmol/L以下時(shí)改用5%葡萄糖注射液。每2-4克葡萄糖需配合1單位胰島素,維持血糖在8.3-11.1mmol/L。

4、電解質(zhì)補充:

根據血鉀水平?jīng)Q定補鉀時(shí)機和劑量。無(wú)尿或血鉀高于5.5mmol/L暫緩補鉀,血鉀正?;蚱驼甙?0-40mmol/L濃度加入補液。

補液過(guò)程中每小時(shí)記錄尿量,每2-4小時(shí)監測血糖、電解質(zhì)和滲透壓,根據實(shí)驗室結果動(dòng)態(tài)調整補液方案,同時(shí)需積極治療誘因和控制感染。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩得糖尿病怎么辦
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胃痙攣的癥狀及治療

胃痙攣主要表現為上腹部陣發(fā)性絞痛,早期可能伴隨惡心嘔吐,進(jìn)展期可出現冷汗、蜷縮體位,嚴重時(shí)導致脫水或休克。治療需根據病因選擇熱敷緩解、解痙藥物、抗生素或手術(shù)干預。

1、早期表現:

突發(fā)劍突下絞痛,呈間歇性發(fā)作,每次持續數分鐘至半小時(shí),常因受涼或飲食不當誘發(fā),可嘗試飲用溫水并保持俯臥位緩解。

2、進(jìn)展期癥狀:

疼痛頻率增加伴冷汗、面色蒼白,可能出現嘔吐胃內容物,此時(shí)需使用山莨菪堿片、顛茄合劑等解痙藥,并排查消化道潰瘍等器質(zhì)性疾病。

3、終末期風(fēng)險:

持續痙攣超過(guò)6小時(shí)未緩解需警惕腸梗阻或穿孔,出現板狀腹、發(fā)熱時(shí)須急診手術(shù),如胃部分切除術(shù)或穿孔修補術(shù)。

4、伴隨體征:

約30%患者出現腹瀉或便秘,觸診可有上腹肌緊張,胃腸鏡檢查可能發(fā)現胃炎或胃食管反流等原發(fā)病。

發(fā)作期建議暫時(shí)禁食,緩解后選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激飲食,反復發(fā)作者需完善幽門(mén)螺桿菌檢測。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
小孩肚臍下方疼痛怎么回事

小孩肚臍下方疼痛可能由腸痙攣、便秘、腸系膜淋巴結炎、泌尿系統感染等原因引起,可通過(guò)熱敷、調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、腸痙攣

腹部受涼或進(jìn)食生冷食物可能導致腸道平滑肌收縮,表現為陣發(fā)性絞痛。家長(cháng)可用溫熱毛巾敷于患兒腹部,并輕柔按摩臍周。

2、便秘

膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì )導致大便干結,刺激腸壁引發(fā)疼痛。家長(cháng)需增加孩子蔬菜水果攝入量,必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

3、腸系膜淋巴結炎

多繼發(fā)于呼吸道感染,可能與病毒或細菌感染有關(guān),常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。需就醫進(jìn)行血常規檢查,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液或蒙脫石散。

4、泌尿系統感染

細菌上行感染尿道可引起膀胱區疼痛,多伴隨尿頻尿急。家長(cháng)應督促孩子多飲水,需通過(guò)尿常規確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯片或碳酸氫鈉片。

建議家長(cháng)記錄孩子疼痛發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免自行使用止痛藥物,持續疼痛超過(guò)6小時(shí)或出現血尿、持續發(fā)熱需立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
細菌性前列腺炎怎么治

細菌性前列腺炎可通過(guò)抗生素治療、物理療法、生活調整、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良生活習慣等原因引起。

1、抗生素治療

細菌性前列腺炎主要由大腸桿菌等致病菌感染引起,表現為尿頻尿急、會(huì )陰疼痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢曲松等抗生素,劑型包括片劑、膠囊、注射劑。

2、物理療法

可能與前列腺充血有關(guān),表現為下腹墜脹??刹捎脺厮?、前列腺按摩等物理療法,配合使用塞來(lái)昔布等消炎鎮痛藥物,劑型包括栓劑、凝膠、貼劑。

3、生活調整

久坐、酗酒等不良習慣可能誘發(fā)癥狀。需保持規律作息,每日飲水超過(guò)2000毫升,避免辛辣刺激食物,適度進(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán)。

4、手術(shù)治療

嚴重者可能合并前列腺膿腫或尿潴留,需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或膿腫引流術(shù)。術(shù)后需持續使用抗生素預防感染,定期復查前列腺液常規。

建議避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,飲食注意補充番茄紅素和鋅元素,急性發(fā)作期需嚴格遵醫囑完成抗生素療程。

黃鐘明 副主任醫師 北京協(xié)和醫院
結石動(dòng)手術(shù)需要多少錢(qián)

結石手術(shù)一般需要10000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、醫院等級、地區差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高,開(kāi)放手術(shù)費用最高。

2、醫院等級:

三甲醫院收費高于二甲醫院,不同地區醫保報銷(xiāo)比例差異較大。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市手術(shù)費用明顯高于二三線(xiàn)城市,經(jīng)濟發(fā)達地區醫療成本更高。

4、并發(fā)癥處理:

術(shù)中出現出血、感染等并發(fā)癥需額外治療,會(huì )顯著(zhù)增加總費用。

建議術(shù)前詳細咨詢(xún)主治醫生手術(shù)方案及費用明細,結合醫保政策選擇適宜的治療方式,術(shù)后注意多飲水、低鹽低脂飲食預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
血糖8.0算高血糖嗎

血糖8.0毫摩爾每升屬于高血糖范圍,空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖正常值應低于7.8毫摩爾每升。

1、生理性因素:

短期內高糖飲食、劇烈運動(dòng)或情緒緊張可能導致一過(guò)性血糖升高,建議調整飲食結構后復查血糖。

2、糖尿病前期:

空腹血糖6.1-7.0或餐后7.8-11.1屬糖尿病前期,需進(jìn)行糖耐量試驗確診,可通過(guò)生活方式干預延緩進(jìn)展。

3、2型糖尿?。?p>空腹血糖≥7.0或隨機血糖≥11.1可診斷糖尿病,常伴有多飲多尿癥狀,需遵醫囑使用二甲雙胍等降糖藥物。

4、其他內分泌疾?。?p>庫欣綜合征、甲亢等疾病可能引發(fā)繼發(fā)性高血糖,需完善皮質(zhì)醇、甲狀腺功能等檢查明確病因。

建議監測三餐前后及睡前血糖,控制每日主食攝入量在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數主食。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒有一塊紅色胎記能退嗎

新生兒紅色胎記多數可自行消退,常見(jiàn)類(lèi)型有鮭魚(yú)斑、草莓狀血管瘤、葡萄酒色斑等,消退概率與類(lèi)型相關(guān)。

1、鮭魚(yú)斑:

多出現在頸后、額頭等部位,由毛細血管擴張引起,通常無(wú)需治療,90%在1-3歲內自然消退,家長(cháng)需避免摩擦刺激。

2、草莓狀血管瘤:

表現為凸起鮮紅腫塊,出生后數周出現,多數5-7歲前完全消退。若生長(cháng)迅速或影響功能,可遵醫囑使用普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾凝膠等藥物干預。

3、葡萄酒色斑:

平坦暗紅色斑塊,屬永久性血管畸形,不會(huì )自行消退。脈沖染料激光是首選治療方式,建議在學(xué)齡前完成治療以減少心理影響。

4、先天性血管瘤:

出生即存在的深紅色腫物,部分類(lèi)型會(huì )快速消退。若伴隨潰瘍或血小板減少,需及時(shí)就醫,可能需口服糖皮質(zhì)激素或介入治療。

建議家長(cháng)定期測量胎記大小并拍照記錄變化,避免陽(yáng)光直射,發(fā)現顏色加深、出血或伴隨其他癥狀時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
修復大腦神經(jīng)藥有哪些

修復大腦神經(jīng)的藥物主要有奧拉西坦、胞磷膽堿鈉、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、腦蛋白水解物等,需嚴格遵醫囑使用。

1、奧拉西坦

奧拉西坦可促進(jìn)腦代謝,改善記憶與認知功能,適用于腦損傷及腦血管疾病后遺癥。

2、胞磷膽堿鈉

胞磷膽堿鈉能修復受損神經(jīng)細胞膜,常用于腦外傷、缺血性腦病等中樞神經(jīng)系統損傷。

3、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子

鼠神經(jīng)生長(cháng)因子具有神經(jīng)營(yíng)養作用,多用于周?chē)窠?jīng)損傷和阿爾茨海默病的輔助治療。

4、腦蛋白水解物

腦蛋白水解物含神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì),可改善腦細胞能量代謝,適用于腦功能衰退及腦卒中恢復期。

神經(jīng)修復藥物需配合康復訓練和均衡飲食,避免自行調整用藥方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
新生兒吃了茵梔黃有副作用嗎

新生兒服用茵梔黃可能出現腹瀉、皮疹等副作用,多數情況癥狀輕微且可自行緩解。

1、腹瀉

茵梔黃中的大黃成分可能刺激胃腸蠕動(dòng),導致新生兒大便次數增多或稀便。建議家長(cháng)觀(guān)察排便頻率,若出現水樣便或每日超過(guò)10次需就醫。

2、皮疹

個(gè)別新生兒對茵梔黃成分過(guò)敏,可能出現皮膚紅斑或丘疹。家長(cháng)需立即停藥并保持皮膚清潔,必要時(shí)在醫生指導下使用爐甘石洗劑。

3、嘔吐

藥物苦味可能引發(fā)新生兒拒食或吐奶。家長(cháng)應采用少量多次喂藥方式,喂藥后豎抱拍嗝,若持續嘔吐需停用并咨詢(xún)醫生。

4、嗜睡

罕見(jiàn)情況下茵梔黃可能引起新生兒精神萎靡,可能與個(gè)體代謝差異有關(guān)。出現持續嗜睡、拒奶等表現時(shí)須緊急就醫評估。

新生兒用藥需嚴格遵醫囑,服藥期間家長(cháng)應記錄喂養量、大小便及精神狀態(tài)變化,出現異常及時(shí)與兒科醫生溝通調整治療方案。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙髓炎根管治療過(guò)程是怎樣的

牙髓炎根管治療過(guò)程主要包括開(kāi)髓引流、根管預備、根管消毒、根管充填四個(gè)步驟,治療通常需要2-4次就診完成。

1、開(kāi)髓引流:

在局部麻醉下鉆開(kāi)牙冠,暴露發(fā)炎的牙髓腔,釋放髓腔內壓力并清除壞死組織。

2、根管預備:

使用專(zhuān)用器械清理根管內感染物質(zhì),擴大根管通道以便后續充填,該過(guò)程需配合沖洗消毒。

3、根管消毒:

在根管內放置氫氧化鈣等消毒藥物,殺滅殘留細菌,通常需要封藥觀(guān)察1-2周。

4、根管充填:

用牙膠尖和根管封閉劑嚴密充填根管系統,最后進(jìn)行牙冠修復恢復咀嚼功能。

治療期間避免用患牙咀嚼硬物,術(shù)后可能出現短暫脹痛屬正?,F象,若持續疼痛需及時(shí)復診。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的表現

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要表現為肢體遠端感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙及自主神經(jīng)功能紊亂,常見(jiàn)癥狀包括對稱(chēng)性麻木刺痛、肌力減退、足部潰瘍等。

1、感覺(jué)異常

早期出現對稱(chēng)性肢端麻木或針刺感,典型表現為手套襪套樣分布,可能與高血糖導致雪旺細胞損傷有關(guān)??勺襻t囑使用α-硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2、疼痛癥狀

部分患者出現燒灼樣或電擊樣疼痛,夜間加重,與神經(jīng)纖維微血管病變相關(guān)。普瑞巴林、加巴噴丁等藥物可緩解神經(jīng)病理性疼痛。

3、運動(dòng)障礙

進(jìn)展期可見(jiàn)足部小肌肉萎縮、踝反射減弱,嚴重時(shí)出現足下垂。需配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),并進(jìn)行康復訓練預防足畸形。

4、自主神經(jīng)癥狀

表現為皮膚干燥皸裂、排汗異常,易繼發(fā)無(wú)痛性潰瘍。需嚴格控制血糖,局部使用重組人表皮生長(cháng)因子促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

建議定期進(jìn)行10克尼龍絲試驗篩查,保持足部清潔干燥,避免赤足行走,每日檢查雙足有無(wú)破損。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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