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腎結石疼痛主要發(fā)生在腰部、側腹部及下腹部，可能放射至會(huì )陰和大腿內側，疼痛程度與結石位置和移動(dòng)有關(guān)。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂或腎盞時(shí)，表現為持續性腰部酸脹痛，可能伴有尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解。
2、側腹絞痛結石進(jìn)入輸尿管引發(fā)痙攣性劇痛，呈陣發(fā)性刀割樣，常伴惡心嘔吐。需急診解除梗阻，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、黃體酮注射液或硫酸阿托品注射液舒張輸尿管。
3、下腹墜痛結石移動(dòng)至輸尿管下段時(shí)，疼痛向恥骨區放射，可能合并排尿中斷。體外沖擊波碎石前需完善影像評估，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、會(huì )陰放射痛膀胱壁段結石刺激三角區，引發(fā)尿道口牽扯痛，男性可放射至睪丸。建議完善泌尿系CT定位，直徑小于6毫米結石可通過(guò)藥物排石治療。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石形成，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
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