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腎結石手術(shù)切口位置主要取決于結石大小和位置,常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(腰部穿刺)、輸尿管軟鏡取石術(shù)(經(jīng)尿道)以及開(kāi)放手術(shù)(腰部或腹部切口)。
1、經(jīng)皮腎鏡:在腰部第11-12肋間穿刺建立通道,適用于大于2厘米的腎盂或腎盞結石,需全身麻醉。
2、輸尿管軟鏡:通過(guò)尿道-膀胱-輸尿管自然腔道進(jìn)入腎臟,無(wú)體表切口,適合1-2厘米的中上盞結石。
3、腹腔鏡手術(shù):在腹部作3-5個(gè)鑰匙孔狀切口,用于復雜鹿角形結石或合并解剖異常者。
4、開(kāi)放手術(shù):腰部斜切口或腹直肌旁切口,現已少用,僅針對合并嚴重感染或畸形的病例。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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