醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮膚越抓越癢可能由皮膚屏障受損、組胺釋放增加、神經(jīng)反射亢進、繼發(fā)感染等原因引起。

  1、皮膚屏障受損

  抓撓導(dǎo)致角質(zhì)層物理損傷，使外界刺激物更容易侵入真皮層。建議冷敷鎮(zhèn)靜，避免搔抓，可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。

  2、組胺釋放增加

  機械刺激促使肥大細胞釋放更多組胺，加重癢覺信號傳遞?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物阻斷反應(yīng)。

  3、神經(jīng)反射亢進

  反復(fù)抓撓形成瘙癢-抓撓惡性循環(huán)，使C神經(jīng)纖維敏感性增強?？刹捎枚虝罕蠡蜉p拍替代抓撓，嚴重時需用加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

  4、繼發(fā)感染

  抓破皮膚后金黃色葡萄球菌等病原體入侵，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅腫滲液，需醫(yī)生判斷后使用莫匹羅星等抗生素治療。

  日常避免熱水燙洗和刺激性護膚品，穿著純棉透氣衣物，保持患處清潔干燥有助于緩解癥狀。