醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  種植牙并植骨9天后牙齦依然腫脹可能與術(shù)后正常炎癥反應、感染或骨粉排斥反應有關(guān)。種植牙手術(shù)后的腫脹通常會(huì )在3-7天內逐漸消退，若超過(guò)此時(shí)間仍持續腫脹，需考慮是否存在局部感染、手術(shù)創(chuàng )傷較大或個(gè)體愈合差異等因素。

  術(shù)后炎癥反應是牙齦腫脹的常見(jiàn)原因。手術(shù)過(guò)程中對牙齦和骨組織的創(chuàng )傷會(huì )引發(fā)局部充血水腫，表現為牙齦紅腫、脹痛。這種反應通常在術(shù)后48-72小時(shí)達到高峰，之后逐漸減輕。若患者體質(zhì)敏感或手術(shù)范圍較大，炎癥反應可能持續更久。保持口腔清潔、遵醫囑使用消炎藥物有助于緩解癥狀。冷敷可減輕早期腫脹，術(shù)后24小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  感染可能導致腫脹持續存在。手術(shù)創(chuàng )口若清潔不當或患者免疫力較低，可能發(fā)生細菌感染。感染性腫脹常伴隨明顯疼痛、創(chuàng )口滲液或異味，嚴重時(shí)可能出現發(fā)熱。此時(shí)需及時(shí)就醫進(jìn)行創(chuàng )面處理，醫生可能會(huì )開(kāi)具阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染?；颊邞苊馕鼰燂嬀?，按時(shí)使用復方氯己定含漱液保持口腔衛生。骨粉排斥反應較為少見(jiàn)但需警惕。部分患者對植入的骨粉材料可能出現排斥反應，表現為持續腫脹、創(chuàng )口不愈合或異常分泌物。這種情況需要通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)評估確認，必要時(shí)需取出部分骨粉材料并更換生物相容性更好的替代品。

  建議保持術(shù)區清潔，避免用患側咀嚼硬物，嚴格遵循醫囑使用藥物。若腫脹伴隨劇烈疼痛、化膿或發(fā)熱，應立即復診。術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng)，飲食以溫涼流質(zhì)為主，可適量補充維生素C促進(jìn)組織修復。定期復查有助于醫生評估愈合情況并及時(shí)調整治療方案。