醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  椎體壓縮性骨折需注意臥床制動、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防。輕度骨折可通過支具固定保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

  1、臥床制動

  急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床平臥，避免翻身或坐起加重椎體損傷?？墒褂醚鼑蛐匮Ь咻o助固定。

  2、疼痛管理

  遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，配合冰敷緩解急性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨松治療。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  穩(wěn)定期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到五點(diǎn)支撐法等功能鍛煉，避免彎腰搬重物等動作。

  4、并發(fā)癥預(yù)防

  長期臥床者需定期翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練減少肺部感染風(fēng)險，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防再次骨折。

  日常注意避免跌倒，飲食增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物攝入，半年內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動。