醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  皮膚創(chuàng )傷可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等消炎藥。皮膚創(chuàng )傷可能由擦傷、割傷、燒傷等因素引起，需根據傷口類(lèi)型和感染風(fēng)險選擇合適的藥物。

  一、紅霉素軟膏

  紅霉素軟膏適用于輕度皮膚創(chuàng )傷伴細菌感染，主要成分為紅霉素，對革蘭陽(yáng)性菌有抑制作用。該藥物可用于小面積淺表傷口，使用時(shí)應清潔創(chuàng )面后薄涂。避免接觸眼睛及黏膜，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

  二、莫匹羅星軟膏

  莫匹羅星軟膏對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)皮膚感染菌有效，常用于毛囊炎或小面積化膿性創(chuàng )傷。其通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，每日可涂抹數次。使用后可能出現局部灼熱感，孕婦及哺乳期女性需咨詢(xún)醫生。

  三、夫西地酸乳膏

  夫西地酸乳膏針對革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染，如膿皰瘡或創(chuàng )傷后繼發(fā)感染。該藥物能穿透皮膚角質(zhì)層直達病灶，但不宜長(cháng)期連續使用。用藥期間若出現皮膚脫屑或瘙癢應停藥。

  四、復方多粘菌素B軟膏

  復方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽，對混合細菌感染有效，適用于較深的污染性創(chuàng )傷?？深A防傷口化膿并促進(jìn)愈合，但可能引起接觸性皮炎，開(kāi)放性大面積傷口需醫生評估后使用。

  五、磺胺嘧啶銀乳膏

  磺胺嘧啶銀乳膏主要用于燒傷或大面積皮膚創(chuàng )傷，兼具抗菌和促進(jìn)創(chuàng )面干燥作用。其銀離子能殺滅多種病原微生物，但可能引起白細胞減少，使用期間需監測血常規。對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

  皮膚創(chuàng )傷后應保持創(chuàng )面清潔干燥，避免沾水或摩擦。淺表傷口可先用生理鹽水沖洗，深部或污染傷口需就醫清創(chuàng )。用藥期間觀(guān)察是否出現紅腫加重、滲液等感染跡象，必要時(shí)及時(shí)復診。日常注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)皮膚修復，避免辛辣刺激食物影響愈合。