醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒雙側側腦室增寬可通過(guò)定期超聲監測、遺傳學(xué)檢查、神經(jīng)發(fā)育評估、必要時(shí)手術(shù)引流等方式干預。該現象可能由生理性變異、宮內感染、染色體異常、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起。

  1、定期監測

  每2-4周進(jìn)行超聲復查，測量側腦室寬度變化。生理性增寬多會(huì )自行吸收，無(wú)須特殊治療，但需持續觀(guān)察腦室動(dòng)態(tài)。

  2、遺傳學(xué)檢查

  建議進(jìn)行羊水穿刺或無(wú)創(chuàng )DNA檢測，排除21三體等染色體異常。若確診遺傳疾病，需結合產(chǎn)前診斷專(zhuān)家評估妊娠選擇。

  3、感染篩查

  通過(guò)TORCH抗體檢測排查巨細胞病毒等宮內感染。感染導致的增寬需抗病毒治療，如更昔洛韋注射劑，同時(shí)監測胎兒顱內鈣化灶。

  4、手術(shù)評估

  側腦室寬度超過(guò)15毫米且進(jìn)行性加重時(shí)，需胎兒醫學(xué)中心會(huì )診。嚴重腦積水可考慮宮內腦室-羊膜腔分流術(shù)，或出生后行腦室腹腔分流術(shù)。

  孕婦需保持充足葉酸攝入，避免接觸放射線(xiàn)及致畸藥物，定期進(jìn)行胎心監護。若增寬伴隨其他超聲軟指標異常，建議多學(xué)科聯(lián)合診療。