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輸尿管取石手術(shù)多數情況下屬于微創(chuàng )操作,手術(shù)難度主要與結石位置、大小、是否合并感染等因素有關(guān)。常見(jiàn)術(shù)式包括輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
1、結石位置:輸尿管上段結石可能需經(jīng)皮腎鏡處理,中下段結石通常采用輸尿管鏡。結石嵌頓時(shí)間越長(cháng),手術(shù)難度可能增加。
2、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多數可通過(guò)自然排石,超過(guò)10毫米的結石需器械碎石。大體積結石可能需分次手術(shù)。3、并發(fā)癥情況:合并輸尿管狹窄或息肉時(shí)需同期處理,感染性結石需先控制感染。既往有腹部手術(shù)史者可能增加操作難度。
4、術(shù)式選擇:硬鏡適合多數簡(jiǎn)單結石,軟鏡可處理腎盂轉角處結石。體外沖擊波碎石適用于特定條件的上尿路結石。
術(shù)后建議增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估恢復情況。
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