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腎輸尿管結石可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、臨床癥狀評估等方式診斷。診斷流程通常包括初步篩查、確診檢查、鑒別診斷和評估并發(fā)癥風(fēng)險。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查可作為首選篩查手段,能發(fā)現大部分結石;CT平掃是診斷金標準,可精確定位結石大小和位置;X線(xiàn)檢查對含鈣結石敏感度較高。
2、尿液分析尿常規檢查可發(fā)現紅細胞、白細胞或結晶;24小時(shí)尿液成分分析有助于判斷結石成因;尿培養可排除尿路感染。
3、血液檢查血常規可評估感染程度;腎功能檢查判斷腎臟受損情況;血鈣、血尿酸等檢測幫助分析代謝異常。
4、癥狀評估典型癥狀包括突發(fā)腰部絞痛、血尿、排尿困難;需結合疼痛特點(diǎn)、發(fā)作誘因等臨床信息;注意與闌尾炎、卵巢囊腫等疾病鑒別。
確診后應根據結石大小和位置制定個(gè)體化治療方案,建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查監測病情變化。
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