醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年人胳膊疼抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)疏松性骨折、肌筋膜炎等因素有關(guān)。

  1、肩周炎

  肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性無菌性炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬疼痛，表現(xiàn)為肩部活動受限和夜間痛加重；可采取熱敷理療配合功能鍛煉緩解癥狀，疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖膠囊改善。

  2、頸椎病

  神經(jīng)根受壓引發(fā)放射性上肢疼痛，常伴隨頸部僵硬和手指麻木等癥狀；可通過頸椎牽引、推拿等物理治療改善，必要時遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片或替扎尼定片。

  3、骨質(zhì)疏松性骨折

  老年人骨骼脆性增加易發(fā)生肱骨近端或脊柱壓縮性骨折；需影像學(xué)確診后采用鈣劑、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療，嚴(yán)重骨折需手術(shù)固定。

  4、肌筋膜炎

  肌肉勞損或受涼導(dǎo)致局部筋膜炎癥，表現(xiàn)為特定姿勢時疼痛加??；建議避免負(fù)重活動，可配合紅外線照射治療，疼痛時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或鹽酸乙哌立松片。

  老年患者出現(xiàn)持續(xù)上肢活動障礙應(yīng)及時就診，日常注意保暖并適度進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。