醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺功能減退能否徹底治愈取決于病因類(lèi)型，橋本甲狀腺炎導致的甲減通常需要終身服藥，而甲狀腺手術(shù)后或亞急性甲狀腺炎引發(fā)的甲減可能暫時(shí)性存在。

  1、自身免疫性甲減

  橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，甲狀腺組織被自身抗體破壞導致永久性功能喪失，需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡。

  2、醫源性甲減

  甲狀腺全切除或放射性碘治療后導致的甲減需終身服藥，甲狀腺部分切除者可能隨殘余腺體代償而減藥，但完全停藥概率較低。

  3、暫時(shí)性甲減

  亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎可能引發(fā)短暫甲減，多數患者甲狀腺功能在6-12個(gè)月內自行恢復，期間可短期補充甲狀腺激素。

  4、中樞性甲減

  下丘腦-垂體病變引起的甲減，需先治療原發(fā)病，部分患者在垂體瘤切除或激素替代后甲狀腺功能可恢復正常。

  甲減患者需定期監測甲狀腺功能，根據檢查結果調整藥量，日常注意均衡飲食并避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜影響藥物吸收。