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孩子不聽(tīng)話(huà)能打嗎?

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朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
兩歲的孩子不聽(tīng)話(huà)怎么教育?
不要強制阻止,任何情況下的責罵和暴力都會(huì )打擊孩子脆弱的心理,可能導致心理障礙、語(yǔ)言障礙或認知障礙。第一次不要拒絕,用合理的方法,讓孩子有一個(gè)接受挫折的心理準備過(guò)程。記住,這個(gè)過(guò)程很重要。這個(gè)時(shí)期的孩子沒(méi)有能力判斷是否危險,也沒(méi)有能力遵循成人世界觀(guān)的道德行為準則。
李進(jìn)鋒 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
孩子不聽(tīng)話(huà)可不可以打他
最好不要打孩子,孩子已經(jīng)7歲了,可以明白許多道理了,應當以說(shuō)服教育為基礎。建議您要多激勵孩子,不能夠威嚇和打他,孩子在蛻變的過(guò)程中難免會(huì )犯許多錯誤,家長(cháng)要正確對待,不能夠采用粗暴的式來(lái)擺平。要多和孩子交流,交流是家長(cháng)和孩子之間的感情橋梁,這樣您方才能知道他想要什么,想做什么,您方才能知道他的思想動(dòng)態(tài),才會(huì )更好的擺平孩子蛻變過(guò)程中再次出現的問(wèn)題。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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17歲乳房有硬塊多數情況不是乳腺癌。青少年乳房硬塊常見(jiàn)于乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、青春期乳腺發(fā)育異?;蚰夷[等,乳腺癌在青少年中極為罕見(jiàn)。

1、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青少年最常見(jiàn)的乳房良性腫瘤,表現為無(wú)痛、可移動(dòng)的圓形硬塊,可能與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小腫瘤無(wú)須處理,較大或增長(cháng)迅速者可手術(shù)切除。

2、乳腺增生

青春期激素變化可能導致乳腺組織過(guò)度增生,形成邊界不清的硬塊伴周期性脹痛。建議穿戴合體內衣,避免攝入含咖啡因食物,癥狀明顯者可短期服用逍遙丸等中成藥。

3、乳腺囊腫

乳腺導管阻塞形成的囊性腫塊,觸診有彈性感,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無(wú)須治療,較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液,復發(fā)頻繁者可考慮手術(shù)切除。

4、其他因素

乳房外傷后血腫、哺乳期乳腺炎遺留硬結、極少數情況下淋巴瘤或肉瘤等也可能表現為乳房硬塊。需結合影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。

建議及時(shí)至乳腺外科就診,通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或核磁共振等檢查明確硬塊性質(zhì),避免過(guò)度焦慮但也不可忽視定期復查。日常避免反復觸摸刺激腫塊,保持規律作息和均衡飲食。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
五眼果的功效與作用有什么

五眼果具有清熱解毒、止咳化痰、消食化積、收斂止瀉等功效,主要用于治療咽喉腫痛、咳嗽痰多、食積腹脹、腹瀉等癥狀。

1、清熱解毒

五眼果性涼,能清除體內熱毒,適用于風(fēng)熱感冒或上火引起的咽喉腫痛、口舌生瘡,可配伍金銀花、連翹等藥物增強療效。

2、止咳化痰

其含有的三萜類(lèi)成分能稀釋痰液,緩解支氣管痙攣,對肺熱咳嗽、痰黃黏稠癥狀有效,常與枇杷葉、桑白皮同用。

3、消食化積

果實(shí)中的有機酸和消化酶能促進(jìn)胃液分泌,改善食欲不振、脘腹脹滿(mǎn),適合與山楂、神曲等消食藥配伍使用。

4、收斂止瀉

鞣質(zhì)成分可抑制腸道蠕動(dòng),減輕急性腸炎或消化不良導致的腹瀉,多與石榴皮、訶子等收斂藥物聯(lián)合應用。

使用五眼果前需辨證施治,脾胃虛寒者慎用,建議在中醫師指導下配伍使用,避免與寒涼藥物過(guò)量同服。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
洗牙齒能洗掉里面的黑東西嗎

洗牙齒能清除牙齒表面的色素沉積和牙菌斑,但對于牙齒內部的黑斑或齲壞通常無(wú)法通過(guò)洗牙去除,牙齒內部變色可能由齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙等因素引起。

1、色素沉積:

外源性色素如咖啡、茶漬可通過(guò)超聲波潔牙去除,建議每年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙并減少深色飲食攝入。

2、淺表齲壞:

局限于牙釉質(zhì)的早期齲斑可能被誤認為黑漬,洗牙可清除表層腐質(zhì)但需配合樹(shù)脂充填治療,常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀。

3、牙髓病變:

牙齒內部黑變可能提示牙髓壞死,需根管治療配合牙齒內漂白,臨床常用過(guò)氧化氫凝膠、過(guò)硼酸鈉等藥物。

4、發(fā)育性變色:

四環(huán)素牙等內源性著(zhù)色需通過(guò)瓷貼面或全冠修復,洗牙僅能維持表面清潔無(wú)法改善本質(zhì)顏色。

日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于減少外源性色素沉積,發(fā)現牙齒異常黑斑應及時(shí)進(jìn)行口腔CBCT檢查明確病因。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
新生兒很困但很難入睡是什么原因

新生兒很困但很難入睡可能由生理性腸絞痛、過(guò)度疲勞、環(huán)境不適、缺鈣等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、改善睡眠環(huán)境、補充維生素D等方式緩解。

1、生理性腸絞痛:

可能與腸道發(fā)育不成熟有關(guān),表現為哭鬧、蹬腿等癥狀。建議家長(cháng)采用飛機抱姿勢,哺乳后拍嗝,必要時(shí)遵醫囑使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

2、過(guò)度疲勞:

清醒時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )導致皮質(zhì)醇水平升高,出現煩躁不安。家長(cháng)需觀(guān)察清醒間隔,及時(shí)安排小睡,建立晝夜節律,避免過(guò)度刺激。

3、環(huán)境不適:

室溫過(guò)高或過(guò)低、衣物過(guò)緊等因素干擾睡眠。保持24-26℃室溫,使用襁褓包裹增加安全感,選擇純棉透氣衣物,播放白噪音有助于安撫。

4、缺鈣:

可能與維生素D攝入不足有關(guān),伴隨易驚跳、多汗等癥狀。需遵醫囑補充維生素AD滴劑、碳酸鈣D3顆粒,母乳喂養母親應增加含鈣食物攝入。

家長(cháng)應記錄寶寶睡眠日志,避免過(guò)度依賴(lài)搖晃哄睡,若持續2周無(wú)改善需就診排除病理性因素。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
深??謶职Y的高發(fā)人群有哪些

深??謶职Y的高發(fā)人群主要有青少年、潛水員、有溺水經(jīng)歷者、焦慮癥患者。

1、青少年

青少年處于心理發(fā)育階段,對未知事物易產(chǎn)生恐懼,深海環(huán)境陌生且充滿(mǎn)不確定性,容易誘發(fā)恐懼情緒。

2、潛水員

潛水員長(cháng)期接觸深海環(huán)境,工作壓力大且面臨真實(shí)危險,反復暴露在高壓環(huán)境中可能加重對深海的恐懼。

3、溺水經(jīng)歷者

曾有過(guò)溺水或水中意外經(jīng)歷的人群,創(chuàng )傷記憶會(huì )導致對深海產(chǎn)生條件反射式的恐懼反應。

4、焦慮癥患者

焦慮癥患者本身存在過(guò)度警覺(jué)傾向,深海環(huán)境中的黑暗、壓力等刺激容易觸發(fā)其病理性恐懼反應。

建議存在深??謶值娜巳罕苊馔蝗唤佑|深海環(huán)境,可通過(guò)漸進(jìn)式暴露療法配合心理疏導逐步改善癥狀,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理治療。

楊樂(lè )金 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的食物有哪些

若出現胃腸蠕動(dòng)緩慢的情況,可以適量吃西梅、燕麥、酸奶、菠菜等食物,也可以遵醫囑吃多潘立酮、莫沙必利、乳果糖等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1、西梅

西梅富含膳食纖維和山梨醇,能刺激腸道蠕動(dòng),幫助緩解便秘。

2、燕麥

燕麥含有豐富的可溶性膳食纖維,有助于增加糞便體積,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、酸奶

酸奶中的益生菌可以改善腸道菌群平衡,增強消化功能,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、菠菜

菠菜富含膳食纖維和鎂元素,能軟化糞便,刺激腸壁蠕動(dòng)。

二、藥物1、多潘立酮

多潘立酮是胃腸動(dòng)力藥,能增強胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,改善消化不良癥狀。

2、莫沙必利

莫沙必利是全胃腸動(dòng)力藥,能促進(jìn)胃腸道的協(xié)調運動(dòng),緩解功能性消化不良。

3、乳果糖

乳果糖是滲透性瀉藥,能增加腸道水分,軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

日常飲食中應增加膳食纖維攝入,保持適量運動(dòng),避免久坐,同時(shí)注意補充足夠水分,有助于維持正常胃腸功能。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
治療骨質(zhì)疏松的藥品有哪些

治療骨質(zhì)疏松的常用藥物主要有阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽,需在醫生指導下根據病情選擇。

1、阿侖膦酸鈉

阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類(lèi)藥物,通過(guò)抑制破骨細胞活性減少骨量流失,適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松。

2、唑來(lái)膦酸

唑來(lái)膦酸為靜脈用雙膦酸鹽,每年靜脈滴注一次即可,適合口服藥物不耐受或依從性差的患者。

3、雷洛昔芬

雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調節劑,可降低椎體骨折風(fēng)險,適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松伴乳腺癌高風(fēng)險者。

4、特立帕肽

特立帕肽為甲狀旁腺素類(lèi)似物,通過(guò)促進(jìn)骨形成改善骨密度,適用于嚴重骨質(zhì)疏松或多次骨折患者。

骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑與維生素D補充,避免跌倒并定期監測骨密度,藥物治療方案需由專(zhuān)科醫生評估調整。

申劍 主任醫師 北京醫院
虎牙石斛的功效與作用是什么

虎牙石斛具有滋陰清熱、益胃生津、增強免疫、抗氧化等功效,主要用于陰虛火旺、口干煩渴、病后虛熱等癥狀。

1、滋陰清熱

虎牙石斛性微寒,能清虛熱,適用于陰虛內熱導致的潮熱盜汗、咽干口燥??膳湮樯攸S、麥冬等藥材增強療效。

2、益胃生津

所含多糖成分能促進(jìn)胃液分泌,改善胃陰不足引起的食欲不振、舌紅少苔。常與玉竹、沙參同用緩解胃脘灼熱。

3、增強免疫

石斛多糖可激活巨噬細胞,提高淋巴細胞轉化率,幫助術(shù)后體弱或易感冒人群提升抵抗力。

4、抗氧化

含有的石斛酚等成分能清除自由基,延緩皮膚老化,對長(cháng)期熬夜或輻射接觸者有輔助保護作用。

建議在中醫師指導下使用,避免與苦寒藥物同服,脾胃虛寒者應配伍生姜、大棗調和藥性。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
植發(fā)3個(gè)月毛囊全掉了怎么補救

植發(fā)3個(gè)月后毛囊脫落可能由術(shù)后護理不當、毛囊炎、供體區質(zhì)量差、排斥反應等原因引起,可通過(guò)藥物干預、二次修復手術(shù)、激光治療、營(yíng)養支持等方式補救。

1、術(shù)后護理不當

過(guò)度抓撓或清洗植發(fā)區域可能導致毛囊松動(dòng)脫落,需保持頭皮清潔并使用醫用洗發(fā)水,避免外力摩擦。

2、毛囊炎感染

細菌感染引發(fā)炎癥會(huì )破壞毛囊存活,表現為紅腫化膿,可遵醫囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、頭孢克肟等抗感染藥物。

3、供體區質(zhì)量差

后枕部毛囊若存在隱性脫發(fā)基因,移植后仍會(huì )脫落,需通過(guò)毛囊檢測評估后選擇FUE或FUT二次加密手術(shù)。

4、免疫排斥反應

少數患者對異體毛囊產(chǎn)生排異,需口服環(huán)孢素等免疫抑制劑,嚴重者需移除移植單位。

補救期間應補充蛋白質(zhì)、維生素B族及鋅元素,避免熬夜和吸煙,術(shù)后6個(gè)月可評估最終存活率再決定進(jìn)一步處理方案。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺術(shù)后引流管一般幾天干凈

甲狀腺術(shù)后引流管一般3-5天干凈,實(shí)際時(shí)間受到引流液量、手術(shù)范圍、個(gè)體恢復速度、術(shù)后護理質(zhì)量等多種因素的影響。

1、引流液量:

術(shù)后24小時(shí)內引流量較多者可能延長(cháng)拔管時(shí)間,需每日記錄引流量,當24小時(shí)引流量少于20毫升時(shí)可考慮拔管。

2、手術(shù)范圍:

甲狀腺全切或頸淋巴結清掃等范圍較大的手術(shù),創(chuàng )面滲出較多,通常需要5-7天引流,部分患者可能需延長(cháng)至1周。

3、個(gè)體差異:

年輕患者或代謝較快者引流時(shí)間較短,合并糖尿病、凝血功能異常等基礎疾病患者可能延長(cháng)2-3天。

4、護理因素:

保持引流管通暢、避免折疊壓迫,術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)引流,均可縮短引流時(shí)間,需每日觀(guān)察引流液性狀變化。

術(shù)后應保持切口干燥清潔,避免劇烈頸部活動(dòng),如引流超過(guò)7天或出現膿性液體、大量鮮紅色引流液等異常情況需及時(shí)復診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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