醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、尿路感染、梗阻性腎病等原因引起。

  1、多飲水：

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，減少尿液濃縮對輸尿管的刺激，但需避免短時(shí)間內大量飲水加重腎積水。

  2、熱敷：

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，可通過(guò)放松輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛。

  3、藥物鎮痛：

  非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可減輕炎癥反應，解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，需在醫生指導下使用。

  4、體外碎石：

  對于直徑超過(guò)6毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)，碎石后配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。

  發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)輔助排石，若出現持續高熱或無(wú)尿需立即就醫。