醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  溶血是指紅細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白的現(xiàn)象，可分為輕微血管內(nèi)溶血、急性溶血性貧血、慢性溶血性疾病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等類型。溶血危險(xiǎn)性主要與溶血速度、病因及患者基礎(chǔ)健康狀態(tài)有關(guān)。

  一、輕微溶血

  生理性溶血每天約1%紅細(xì)胞自然衰亡，無顯著危險(xiǎn)，無須特殊處理。

  二、急性溶血

  短期內(nèi)大量紅細(xì)胞破壞可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱、腰痛醬油尿，需立即就醫(yī)排除異型輸血或藥物過敏等因素。

  三、慢性溶血

  長期輕度溶血可能與自身免疫性疾病、感染等有關(guān)，表現(xiàn)為貧血黃疸脾大，需查明病因進(jìn)行免疫抑制劑治療。

  四、遺傳性溶血

  遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等患者需預(yù)防感染誘發(fā)危象，嚴(yán)重時(shí)需脾切除手術(shù)。

  出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、濃茶色尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及氧化性藥物攝入，溶血危象時(shí)需緊急輸血支持治療。