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削骨手術(shù)對(duì)身體的影響主要有出血腫脹、神經(jīng)損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、輪廓不對(duì)稱等。該手術(shù)屬于整形外科四級(jí)手術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
1、出血腫脹術(shù)后常見(jiàn)皮下血腫和面部腫脹,與術(shù)中血管損傷有關(guān),通常2-4周逐漸消退,嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。建議術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷,遵醫(yī)囑使用止血敏等藥物。
2、神經(jīng)損傷可能損傷面神經(jīng)分支導(dǎo)致局部麻木或肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,多數(shù)3-6個(gè)月恢復(fù),永久性損傷概率約1%。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可幫助修復(fù)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)放性截骨存在細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為紅腫熱痛,需及時(shí)使用頭孢克肟等抗生素。術(shù)前口腔消毒、術(shù)后避免沾水可降低感染概率。
4、輪廓不對(duì)稱截骨量差異或愈合異??赡軐?dǎo)致雙側(cè)不對(duì)稱,嚴(yán)重者需二次修復(fù)。三維CT術(shù)前規(guī)劃可減少該風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后佩戴頜面套有助于固定。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查頜面CT評(píng)估恢復(fù)情況。任何異常疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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