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胃癌化療后腹瀉可能由化療藥物損傷腸道黏膜、腸道菌群失衡、繼發(fā)感染或乳糖不耐受加重引起，可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物干預及感染控制等方式緩解。
1. 黏膜損傷化療藥物如奧沙利鉑會(huì )破壞腸道上皮細胞，導致吸收功能障礙。表現為水樣便伴腹痛，可遵醫囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺或復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜。
2. 菌群失調廣譜抗生素使用后腸道益生菌減少，致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)滲透性腹瀉。建議家長(cháng)每日給孩子補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，同時(shí)避免高糖飲食加重癥狀。
3. 機會(huì )感染化療后免疫力低下易感染輪狀病毒或艱難梭菌，出現發(fā)熱伴蛋花樣便。需通過(guò)糞便檢測確診后，使用硝唑尼特或萬(wàn)古霉素進(jìn)行針對性抗感染治療。
4. 乳糖不耐化療可能暫時(shí)性降低乳糖酶活性，攝入奶制品后腹脹腹瀉加重。推薦改用無(wú)乳糖配方奶粉，必要時(shí)口服乳糖酶制劑幫助分解。
腹瀉期間注意補充電解質(zhì)水，選擇低渣低纖維飲食，若每日排便超過(guò)5次或出現血便需立即返院檢查。
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