醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  右側鎖骨痛多數情況與癌癥無(wú)關(guān)，可能由肌肉拉傷、頸椎病、骨關(guān)節炎或胸廓出口綜合征等引起，僅極少數與腫瘤轉移相關(guān)。

  1、肌肉拉傷

  搬運重物或運動(dòng)過(guò)度可能導致鎖骨周?chē)∪鈩趽p，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等藥物。

  2、頸椎病

  頸椎神經(jīng)根受壓可能放射至鎖骨區，常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。需通過(guò)頸椎牽引、理療改善，藥物可選甲鈷胺、塞來(lái)昔布或鹽酸乙哌立松。

  3、骨關(guān)節炎

  鎖骨胸鎖關(guān)節退行性病變多見(jiàn)于中老年人，表現為關(guān)節腫脹和晨僵。建議減少上肢負重，可遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖或洛索洛芬鈉。

  4、胸廓出口綜合征

  臂叢神經(jīng)受壓導致鎖骨下疼痛，可能伴有手指發(fā)冷。需調整姿勢避免壓迫，嚴重時(shí)需手術(shù)松解，藥物可選維生素B1、甲鈷胺或加巴噴丁。

  若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨消瘦，建議盡早就醫排查腫瘤可能。日常避免單側背包或長(cháng)期伏案，適當進(jìn)行肩頸部拉伸。