醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  帶狀皰疹的癥狀按疾病發(fā)展可分為早期皮膚灼痛、進(jìn)展期成簇水皰、帶狀分布紅斑及后期神經(jīng)痛四大典型表現(xiàn)。

  1、早期刺痛

  初發(fā)時(shí)患處皮膚出現(xiàn)持續(xù)性的燒灼痛或針刺樣疼痛，部分患者伴有輕度發(fā)熱。疼痛區(qū)域多局限在單側(cè)神經(jīng)支配區(qū)，觸摸皮膚可誘發(fā)痛覺過敏。

  2、皰疹發(fā)作

  疼痛后3-5天出現(xiàn)成簇透明水皰，皰液逐漸渾濁，周圍繞以紅暈。皰疹沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段呈帶狀分布，常見于胸背部、腰腹部或頭面部。

  3、皮損擴(kuò)散

  7-10天后水皰破潰形成糜爛面，隨后結(jié)痂脫落。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血皰、壞死性皮損，愈合后可能遺留色素沉著或瘢痕。

  4、神經(jīng)痛

  30%患者出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，表現(xiàn)為持續(xù)性刀割樣疼痛或閃電樣劇痛，可能持續(xù)數(shù)月。老年人和免疫力低下者更易發(fā)生。

  急性期可遵醫(yī)囑使用伐昔洛韋抗病毒，配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛，皮損處可外用爐甘石洗劑。保持患處清潔干燥，避免抓撓以防繼發(fā)感染。