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懷孕32周,羊水過(guò)多,如何消除胚胎畸形

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問(wèn)題描述:懷上寶寶32星期,羊水偏多,怎么排除胚胎畸形

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羊水過(guò)多可能胸腔積液?jiǎn)?/div>
羊水過(guò)多可能會(huì )伴有胸腔積液。羊水過(guò)多可能會(huì )導致胎兒成巨大兒和先天性的畸形,從而導致了胸腔積液。羊水過(guò)多還可能會(huì )造成胎位異常、胎兒窘迫、胎兒早產(chǎn),會(huì )使孕婦呼吸困難,產(chǎn)后出血等。所以要檢查出羊水多的原因,對癥治療,定期復查,聽(tīng)從醫生的建議,必要的時(shí)候可以做引產(chǎn)手術(shù)。在平時(shí)要多臥床休息,必要時(shí)吸氧治療,密切觀(guān)察胎兒的胎動(dòng)和胎心音的情況,在飲食上要吃一些低鹽的、易消化的、清淡的食物。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
羊水過(guò)多吃什么水果利尿
羊水過(guò)多,通過(guò)吃水果利尿是不建議采用的,原因有以下幾點(diǎn):一、羊水過(guò)多的原因有很多,包括胎兒因素、母體因素等。如果是疾病引起的,僅僅依靠吃水果利尿也只是幫助孕婦利尿,與胎兒是無(wú)關(guān)的。二、晚期的羊水來(lái)源于胎兒的尿液,需先找到真正引起羊水過(guò)多的原因,對因處理,從根本上糾正該疾病。三、某些水果雖然有利尿的功效,但不能當作藥物治療某些疾病,而且大部分水果含糖量是比較高的,如果攝取過(guò)多,反而引起孕婦血糖過(guò)高,進(jìn)一步加重羊水過(guò)多的情況。因此,羊水過(guò)多是羊水量異常的表現,必須個(gè)體化地治療。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
為什么雙胎大部分會(huì )羊水過(guò)多
如果是雙胞胎,通過(guò)彩超檢查大部分孕婦伴有羊水過(guò)多,尤其是單卵雙胎的比例比較高。因為兩個(gè)胎兒的血液循環(huán)可以相互溝通,這樣占有優(yōu)勢胎兒體內的循環(huán)血量會(huì )明顯增多,所以尿液會(huì )明顯的增加,這種情況就會(huì )導致羊水過(guò)多。如果只是單純的羊水過(guò)多,一般影響不是很大,不要過(guò)度的擔心。定期到醫院做彩超檢查看看胎兒的發(fā)育情況以及是否有明顯的畸形。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何鑒別是否羊水過(guò)多
羊水過(guò)多是一個(gè)B超診斷,如果B超羊水指數超過(guò)24公分,稱(chēng)為羊水過(guò)多,或者最大羊水池深度超過(guò)8公分,診斷羊水過(guò)多。羊水過(guò)多常常與母親血糖升高有關(guān),媽媽進(jìn)甜食或水果過(guò)多后會(huì )出現羊水過(guò)多,臨床上一般控制甜食水果攝入就有很好的治療效果。羊水過(guò)多一般沒(méi)有明顯癥狀,有個(gè)別女性會(huì )有腹脹甚至誘發(fā)宮縮,對于癥狀明顯的,有時(shí)也給予羊膜腔穿刺放水或者前列腺素抑制劑短期治療,這種情況非常少見(jiàn)。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
38周羊水過(guò)多的危害有哪些
如果懷孕38周出現羊水過(guò)多會(huì )有很多危害,首先孕婦會(huì )出現胸悶氣短不適的感覺(jué),可能會(huì )得妊娠期高血壓疾病,其次還會(huì )增加胎膜早破、早產(chǎn)的發(fā)生率,還會(huì )導致胎兒胎位異常,胎兒窘迫,胎膜早破時(shí)會(huì )引起臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝等嚴重的情況。因此一定要注意查找羊水過(guò)多的原因,看看是否會(huì )存在胎兒畸形、是不是有合并妊娠期糖尿病等相關(guān)的情況,對癥處理。羊水過(guò)多的因素有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤(pán)臍帶病變、母兒血型不合、孕婦有合并癥等,但多數孕婦羊水過(guò)多的病因不明,稱(chēng)為特發(fā)性羊水過(guò)多。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么會(huì )得羊水過(guò)多
羊水過(guò)多的病因復雜,大部分病因尚未明了,約有40%的羊水過(guò)多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關(guān),第一,胎兒畸形,羊水過(guò)多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形,是引起重度羊水過(guò)多的主要原因。第二,胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過(guò)多。第三,雙胎,約10%的雙胎妊娠合并羊水過(guò)多,是單胎妊娠的10倍。第四,孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五,其他,如胎盤(pán)增大,母兒血型不合。胎盤(pán)臍帶病變等因素,羊水過(guò)多,表現為羊水增多伴有腹脹行動(dòng)不便、胸悶、氣急等。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
羊水過(guò)多會(huì )引起胎位不正嗎
羊水過(guò)多,會(huì )使得宮腔里面的空間過(guò)大。這個(gè)胎兒要能夠以正常的胎位,也就是以頭進(jìn)入骨盆,是要有一定的子宮形狀和子宮限制,才能夠正常的保持這個(gè)狀態(tài)。如果羊水過(guò)多的時(shí)候,他的活動(dòng)空間很大,這個(gè)時(shí)候,往往是很難保持頭位,而且很難進(jìn)入骨盆。這個(gè)時(shí)候,往往胎頭就很浮,即使是頭位,也可能隨時(shí)轉成不正常的一個(gè)胎位。在分娩的過(guò)程里面,一破水也可能,隨時(shí)這個(gè)肢體也可能脫出來(lái),就從正常分娩變成不正常的分娩。所以羊水過(guò)多,是一定要注意有可能引起這個(gè)胎兒胎位的異常,在孕期可能會(huì )胎位異常,在分娩的時(shí)候,還要注意羊水量多,在分娩的時(shí)候,也可能由正常的胎位轉成不正常的一個(gè)胎位。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
孕婦羊水多是什么原因,羊水過(guò)多怎么控制
女性懷孕是非常重要的階段,做產(chǎn)檢也是懷孕階段必不可少的事情,而每一次的產(chǎn)檢,醫生都會(huì )給出一定的指標,比如羊水的指標量。如果達標,則表示孕婦和胎兒都非常健康,而羊水過(guò)多或者是過(guò)少。說(shuō)明胎兒存在一定的隱患,那么對胎兒后期的生長(cháng)和發(fā)育也會(huì )有一定的影響,那么羊水多是什么原因造成的呢?一起來(lái)了解一下。一.孕婦羊
羊水指數是什么意思 羊水過(guò)多過(guò)少怎么辦
在孕期做B超檢查的時(shí)候,常常會(huì )聽(tīng)見(jiàn)醫生說(shuō)羊水指數偏高或者偏低。那么羊水指數究竟是什么意思呢?為此小編為大家推薦了一些羊水指數的相關(guān)知識,歡迎大家參閱。羊水指數的意思羊水指數(AmnioticFluidIndex縮寫(xiě):AFI):以臍水平線(xiàn)和腹白線(xiàn)為標志將子宮直角分成四個(gè)象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線(xiàn),四者之和即為羊水指數。四個(gè)象限
38周羊水過(guò)多的危害有哪些
38周羊水過(guò)多可能增加胎兒畸形、胎盤(pán)早剝、臍帶脫垂等風(fēng)險,需密切監測。羊水過(guò)多在醫學(xué)上稱(chēng)為羊水過(guò)多癥,指妊娠期間羊水量超過(guò)2...
慢性羊水過(guò)多發(fā)生在多少周
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羊水過(guò)多什么原因
羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染以及胎兒貧血等原因有關(guān)。羊水過(guò)多通常表現為子宮增大過(guò)快、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,可通過(guò)超聲檢查確診。1、妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病可能導致胎兒血糖升高,引發(fā)滲透性利...
如何治療羊水過(guò)多
羊水過(guò)多可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、羊膜腔穿刺術(shù)、胎兒治療、終止妊娠等方式干預。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等因素有關(guān),通常表現為子宮異常增大、呼吸困難、下肢水腫、胎位異常、胎心異...
羊水大于多少為羊水過(guò)多
羊水過(guò)多通常指羊水指數超過(guò)25厘米或單一羊水池深度超過(guò)8厘米。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關(guān),需結合超聲檢查確診。羊水指數是超聲測量四個(gè)象限羊水池深度之和,正常值為5-25厘米。超過(guò)25厘米可診...
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哪些因素導致羊水過(guò)多?
網(wǎng)友:現在孕33周,檢查羊水為20.1,是否過(guò)多,該怎么辦?謝謝你!謝謝你!松:正常值定義為8-20,屬于正常高限,可動(dòng)態(tài)觀(guān)察,定期檢查。在觀(guān)察過(guò)程中,如果子宮底部在短時(shí)間內急速上升,建議產(chǎn)婦進(jìn)行血糖檢查,高血糖時(shí)羊水也會(huì )過(guò)多。如果短期內出現羊水驟然增加,就要到醫院檢測排除畸形的情況,比如消化系統畸形、中樞神經(jīng)系
羊水過(guò)多可以采取什么檢查
羊水過(guò)多可通過(guò)超聲檢查、羊水指數測量、胎兒染色體檢查、糖耐量試驗、胎兒磁共振成像等方式診斷。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、...
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糖尿病可以吃黑枸杞嗎

糖尿病患者可以適量食用黑枸杞,黑枸杞富含花青素和多種微量元素,有助于抗氧化和調節免疫力,但需注意控制攝入量并監測血糖反應。

1、血糖影響

黑枸杞含少量天然糖分,過(guò)量食用可能導致血糖波動(dòng),建議單日攝入不超過(guò)10克,搭配主食減量。

2、營(yíng)養成分

花青素和枸杞多糖有助于改善胰島素敏感性,但需與降糖藥物間隔2小時(shí)服用,避免影響藥效。

3、食用方式

建議用60℃以下溫水沖泡,避免高溫破壞活性成分,或直接嚼食5-8粒作為加餐。

4、個(gè)體差異

合并糖尿病腎病患者需謹慎,黑枸杞鉀含量較高可能加重腎臟負擔,食用前應咨詢(xún)醫生。

糖尿病患者可將黑枸杞作為保健食材,但不可替代藥物治療,日常仍需堅持血糖監測和飲食控制,出現異常血糖波動(dòng)應及時(shí)就醫調整方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒總拉屎應該怎么辦

新生兒排便頻繁可通過(guò)調整喂養方式、觀(guān)察排便性狀、排除過(guò)敏因素、必要時(shí)就醫等方式處理。排便次數多可能與母乳成分、胃腸發(fā)育未成熟、乳糖不耐受、感染性腹瀉等因素有關(guān)。

1、調整喂養方式

母乳喂養兒每日排便可達10次,建議母親減少高糖高脂飲食,采用少量多次喂養模式,避免過(guò)度喂養刺激胃腸蠕動(dòng)。

2、觀(guān)察排便性狀

家長(cháng)需記錄糞便顏色與質(zhì)地,金黃色糊狀便屬正常,若出現水樣便、黏液便或血絲便,可能與腸道感染或過(guò)敏有關(guān)。

3、排除過(guò)敏因素

配方奶喂養兒出現腹瀉伴濕疹時(shí),需在醫生指導下更換深度水解奶粉,常見(jiàn)過(guò)敏原為牛奶蛋白,可遵醫囑使用蒙脫石散、益生菌、口服補液鹽。

4、感染性腹瀉

輪狀病毒感染可引起蛋花湯樣便,可能伴隨發(fā)熱嘔吐,需檢測糞便輪狀病毒抗原,可遵醫囑使用消旋卡多曲、鋅制劑、賴(lài)氨葡鋅等藥物。

家長(cháng)應保持臀部清潔干燥,每次便后涂抹含氧化鋅的護臀霜,若腹瀉持續超過(guò)3天或出現脫水征象需立即兒科就診。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃疼腰酸痛是怎么回事

胃疼伴隨腰酸痛可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、胃炎或泌尿系統疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、抗感染治療等方式緩解。

1. 飲食不當

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能誘發(fā)胃腸痙攣,表現為上腹絞痛并向腰部放射。建議少量多餐,避免空腹飲用咖啡或酒精。

2. 胃腸功能紊亂

腸易激綜合征等疾病可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)牽涉性腰背疼痛??勺襻t囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節胃腸功能。

3. 胃炎

幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激可能導致胃黏膜炎癥,疼痛可放射至后背。常伴反酸噯氣,需完善胃鏡檢查。治療可用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或膠體果膠鉍膠囊。

4. 泌尿系統疾病

腎結石或腎盂腎炎可能出現腰部鈍痛合并上腹不適,多伴排尿異常。需進(jìn)行尿液檢查及超聲確診,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或排石顆粒治療。

出現持續疼痛或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫,日常注意腹部保暖,適量飲用溫水緩解胃腸痙攣。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩積食發(fā)燒吃什么能退燒

小孩積食發(fā)燒可以適量吃蘋(píng)果泥、白粥、山藥糊、蘿卜湯等食物,也可以遵醫囑吃布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒消積止咳口服液、健胃消食片等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下用藥并調整飲食。

一、食物1、蘋(píng)果泥

蘋(píng)果泥富含果膠和膳食纖維,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解積食癥狀。建議家長(cháng)將蘋(píng)果蒸熟后搗成泥狀喂食。

2、白粥

白粥易于消化吸收,不會(huì )加重胃腸負擔。家長(cháng)可煮稀軟的白粥,少量多次喂食。

3、山藥糊

山藥具有健脾益胃的功效,適合積食患兒食用。家長(cháng)可將山藥蒸熟后搗成糊狀。

4、蘿卜湯

蘿卜具有消食化積的作用,可幫助緩解積食癥狀。建議家長(cháng)將蘿卜煮爛后取湯喂食。

二、藥物1、布洛芬混懸液

布洛芬混懸液是兒科常用的退燒藥,可緩解發(fā)熱癥狀。家長(cháng)需在醫生指導下使用。

2、對乙酰氨基酚口服溶液

對乙酰氨基酚口服溶液適用于兒童退燒,安全性較高。須遵醫囑使用。

3、小兒消積止咳口服液

該藥具有消積導滯、清熱化痰的功效,適用于積食伴發(fā)熱患兒。

4、健胃消食片

健胃消食片可幫助消化,緩解積食癥狀。需在醫生指導下使用。

家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒體溫變化,保持清淡飲食,避免強迫進(jìn)食。如發(fā)熱持續不退或出現其他不適癥狀,應及時(shí)就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
新生兒每天大便十多次是怎么回事

新生兒每天大便十多次可能與喂養方式、消化系統發(fā)育、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關(guān),通常表現為大便稀薄、顏色異常等癥狀。

1、喂養方式:

母乳喂養的新生兒大便次數較多,因母乳易消化吸收。建議家長(cháng)按需喂養,觀(guān)察寶寶體重增長(cháng)情況,無(wú)須特殊處理。

2、消化系統發(fā)育:

新生兒胃腸功能尚未完善,可能出現生理性腹瀉。家長(cháng)需注意保持臀部清潔干燥,預防尿布疹。

3、乳糖不耐受:

部分寶寶對乳糖消化能力不足,可能引起腹瀉。家長(cháng)可嘗試使用低乳糖配方奶粉,或在醫生指導下使用乳糖酶、蒙脫石散、益生菌等藥物。

4、腸道感染:

病毒或細菌感染可能導致腹瀉次數增加,通常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需及時(shí)就醫,醫生可能建議使用口服補液鹽、頭孢克肟、枯草桿菌二聯(lián)活菌等藥物。

建議家長(cháng)記錄寶寶大便性狀和次數,保持喂養衛生,如出現血便、持續哭鬧或體重不增等情況需立即就醫。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
太陽(yáng)一曬皮膚就癢怎么辦

太陽(yáng)一曬皮膚就癢可能與日光性皮炎、光敏性藥物反應、皮膚干燥、紫外線(xiàn)過(guò)敏等原因有關(guān),可通過(guò)防曬保護、保濕修復、藥物干預、避免光敏物等方式緩解。

1. 防曬保護

紫外線(xiàn)直接刺激皮膚可能導致瘙癢,建議使用SPF30以上廣譜防曬霜,穿戴遮陽(yáng)帽和長(cháng)袖衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強光時(shí)段外出。

2. 保濕修復

日曬后皮膚屏障受損易引發(fā)干燥瘙癢,可選用含神經(jīng)酰胺的保濕乳,曬后立即冷敷舒緩,日常增加飲水保持皮膚濕潤度。

3. 藥物干預

嚴重瘙癢可能與日光性皮炎有關(guān),通常伴隨紅斑、灼熱感,可遵醫囑使用氯雷他定片、氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑等抗過(guò)敏和外用制劑。

4. 避免光敏物

部分藥物如四環(huán)素類(lèi)抗生素或食品如柑橘類(lèi)可能增加光敏感性,需排查近期用藥史和飲食記錄,必要時(shí)在醫生指導下調整治療方案。

日常注意觀(guān)察皮膚反應變化,若出現水皰、腫脹或持續瘙癢加重,應及時(shí)至皮膚科就診評估光敏性皮膚病可能。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺常見(jiàn)癥狀有哪些表現
甲狀腺常見(jiàn)癥狀包括體重變化、心率異常、情緒波動(dòng)等,治療方法需根據具體病因選擇藥物、手術(shù)或生活方式調整。甲狀腺功能異常分為甲亢和甲減,甲亢表現為體重下降、心跳加快、易怒,甲減則表現為體重增加、疲勞、抑郁。甲狀腺結節或腫瘤可能引起頸部腫塊、吞咽困難等癥狀,需通過(guò)超聲、血液檢查確診。治療甲亢常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,甲減則需補充左甲狀腺素。甲狀腺結節較大或惡性時(shí)需手術(shù)切除,如甲狀腺全切術(shù)或部分切除術(shù)。日常飲食中,甲亢患者應避免高碘食物如海帶,甲減患者可適量攝入碘鹽。定期檢查甲狀腺功能,及時(shí)調整治療方案,有助于控制癥狀并預防并發(fā)癥。甲狀腺疾病的早期發(fā)現和規范治療對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸尿管里結石有哪些注意事項呢

輸尿管結石的注意事項主要有調整飲食、增加飲水量、適度運動(dòng)、及時(shí)就醫四個(gè)方面。

1、調整飲食:

減少高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,有助于預防結石增大或復發(fā)。

2、增加飲水量:

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,保持尿液清亮,促進(jìn)小結石自然排出,降低尿液結晶濃度。

3、適度運動(dòng):

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力輔助運動(dòng),配合體位變化,可幫助直徑小于6毫米的結石移動(dòng)排出。

4、及時(shí)就醫:

出現劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就診,結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需考慮體外碎石或輸尿管鏡手術(shù)。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食,避免長(cháng)時(shí)間憋尿等誘發(fā)因素。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙齦腫疼如何解決吃什么藥

牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎或齲齒有關(guān),可遵醫囑使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物緩解癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎多由牙菌斑刺激導致,表現為牙齦紅腫出血。除口腔清潔外,可遵醫囑使用復方氯己定含漱液輔助消炎。

2、牙周炎

牙周炎常伴隨牙槽骨吸收,需進(jìn)行牙周基礎治療。急性期可短期使用奧硝唑分散片聯(lián)合乙酰螺旋霉素控制感染。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí),可用生理鹽水沖洗盲袋,必要時(shí)口服頭孢克肟分散片配合替硝唑膠囊抗感染。

4、齲齒繼發(fā)感染

深齲引發(fā)的牙髓炎可放射至牙齦,需及時(shí)進(jìn)行根管治療。疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)服用洛索洛芬鈉片鎮痛。

建議避免辛辣刺激食物,用軟毛牙刷輕柔清潔患處,若3日內無(wú)緩解或出現發(fā)熱需立即就診口腔科。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
想了解乳腺癌早期需要化療嗎

乳腺癌早期是否需要化療需結合腫瘤分期、分子分型等因素綜合判斷,多數情況下早期乳腺癌可通過(guò)手術(shù)聯(lián)合內分泌治療或靶向治療控制,化療并非必需。

1、腫瘤分期

導管原位癌等極早期患者通常無(wú)須化療,IA期患者若符合低危標準也可豁免化療,IB期以上或存在高危因素者可能需輔助化療。

2、分子分型

Luminal A型對化療敏感性較低,優(yōu)先選擇內分泌治療;三陰性或HER2陽(yáng)性乳腺癌更可能需化療聯(lián)合靶向治療。

3、復發(fā)風(fēng)險

存在淋巴結轉移、腫瘤分級高、Ki-67指數超過(guò)30%等高危因素時(shí),化療可降低復發(fā)概率,需通過(guò)21基因檢測等工具評估獲益。

4、患者因素

年輕患者或存在BRCA基因突變者化療指征相對放寬,但需綜合評估心肺功能等身體狀況及治療意愿。

建議早期乳腺癌患者完善免疫組化、基因檢測等評估,與主治醫生充分溝通后制定個(gè)體化方案,治療期間注意營(yíng)養支持并定期復查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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