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藥流清宮后20天來(lái)月經(jīng)屬于正?，F象，主要與子宮內膜修復速度、激素水平波動(dòng)、個(gè)體差異、殘留物排出等因素有關(guān)。
1. 內膜修復清宮后子宮內膜快速再生，部分女性可在20天左右完成修復周期，伴隨激素變化引發(fā)撤退性出血，表現為月經(jīng)樣出血。
2. 激素波動(dòng)藥物流產(chǎn)使用的米非司酮等藥物會(huì )干擾內分泌，停藥后激素水平劇烈波動(dòng)可能導致異常子宮出血，需觀(guān)察出血量是否超過(guò)平時(shí)月經(jīng)。
3. 個(gè)體差異月經(jīng)恢復時(shí)間與年齡、卵巢功能、既往月經(jīng)周期密切相關(guān)，年輕女性或既往周期較短者更易提前來(lái)潮。
4. 殘留排出宮腔內少量蛻膜組織脫落時(shí)可能刺激出血，需通過(guò)超聲檢查排除妊娠物殘留，若出血伴有腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
建議記錄出血持續時(shí)間及量，避免劇烈運動(dòng)，2周后未凈或出血量過(guò)大時(shí)需復查超聲，期間保持會(huì )陰清潔并禁止性生活。
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