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結石在輸尿管中段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結石自然排出,適合直徑小于6毫米的結石。建議避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-15毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎??赡芘c結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于較大結石或碎石失敗病例,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出??赡芘c結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖變異有關(guān),通常伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食,限制菠菜、堅果等食物攝入,適度跳躍運動(dòng)可輔助排石,若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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