醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可能引起劇烈腰痛，疼痛程度從隱痛到絞痛不等，主要與結石大小、位置、是否梗阻有關(guān)。典型表現包括腰部突發(fā)刀割樣疼痛、向會(huì )陰放射、伴隨血尿或惡心嘔吐。

  1、結石移動(dòng)：

  小結石通過(guò)輸尿管時(shí)引發(fā)痙攣性絞痛，疼痛呈陣發(fā)性加劇，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。

  2、尿路梗阻：

  結石嵌頓導致腎盂內壓升高，表現為持續性脹痛伴腎區叩擊痛，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  3、繼發(fā)感染：

  合并腎盂腎炎時(shí)出現腰痛發(fā)熱，尿常規可見(jiàn)膿細胞，需用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇抗感染治療。

  4、特殊類(lèi)型：

  鹿角形結石可能僅表現為慢性鈍痛，但易導致腎功能損害，需經(jīng)皮腎鏡碎石或開(kāi)放手術(shù)處理。

  每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛應立即就醫排查腎絞痛。