醫生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  急性胃腸炎患者可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散等藥物緩解癥狀。急性胃腸炎多由病毒或細菌感染、飲食不當等因素引起，表現為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀，需結合病因選擇藥物。

  1、蒙脫石散

  蒙脫石散通過(guò)吸附消化道內的病原體及毒素發(fā)揮作用，適用于病毒性或細菌性胃腸炎引起的腹瀉。該藥物對胃腸黏膜有保護作用，可減少水電解質(zhì)流失。使用時(shí)應與其他藥物間隔兩小時(shí)，避免影響吸收。兒童及孕婦需在醫生指導下調整用量。

  2、鹽酸洛哌丁胺膠囊

  鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸道蠕動(dòng)，快速緩解非感染性腹瀉癥狀。但細菌性胃腸炎患者禁用，以免延緩病原體排出?？赡艹霈F便秘、腹脹等不良反應，嚴重脫水者慎用。服藥期間需配合補液治療，避免駕駛或操作機械。

  3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含益生菌群，可調節腸道菌群失衡，改善抗生素相關(guān)性腹瀉。需用溫水送服避免高溫破壞活性，與抗菌藥物間隔三小時(shí)使用。適用于病程較長(cháng)或反復發(fā)作的胃腸炎患者，可緩解腹脹、消化不良等癥狀。

  4、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊針對細菌性胃腸炎的病原體具有抗菌作用，適用于伴有發(fā)熱、血便的感染性腹瀉。18歲以下人群禁用，可能影響軟骨發(fā)育。服藥期間需避免陽(yáng)光直射，出現肌腱疼痛應立即停藥。建議完成全程治療防止耐藥性。

  5、口服補液鹽散

  口服補液鹽散能糾正腹瀉嘔吐導致的水電解質(zhì)紊亂，預防脫水并發(fā)癥。按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次服用效果更佳。嚴重嘔吐無(wú)法口服者需靜脈補液。糖尿病患者應注意配方中的葡萄糖含量，必要時(shí)咨詢(xún)醫生調整。

  急性胃腸炎發(fā)作期需暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開(kāi)始，逐步過(guò)渡到低脂少渣食物。避免乳制品、高纖維及刺激性食物。注意餐具消毒與手衛生，腹瀉期間每次如廁后需用溫水清洗會(huì )陰。若出現持續高熱、意識模糊、尿量減少等脫水表現，或血便、劇烈腹痛等癥狀，須立即就醫。