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總膽紅素和間接膽紅素偏高可能由溶血性貧血、肝炎、膽管梗阻、遺傳性高膽紅素血癥等原因引起。輕度升高可能與生理性因素有關(guān)，顯著升高需警惕病理性損害。
1、溶血性貧血：紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致間接膽紅素生成增加，常見于自身免疫性溶血或藥物性溶血，表現(xiàn)為貧血、黃疸，治療需用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
2、病毒性肝炎：肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，伴隨乏力、厭油，可用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
3、膽管結(jié)石：膽管梗阻使直接膽紅素反流入血，多伴腹痛、陶土便，需行內(nèi)鏡取石或膽管支架置入。
4、Gilbert綜合征：遺傳性膽紅素代謝酶缺陷，饑餓或疲勞時(shí)可誘發(fā)輕度黃疸，通常無(wú)須特殊治療。
出現(xiàn)皮膚黃染或尿液顏色加深時(shí)，建議完善血常規(guī)、肝功及腹部影像檢查，避免飲酒和高脂飲食。
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