醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  一周歲寶寶舌苔厚白可能與喂養不當、口腔衛生不良、消化不良、鵝口瘡、維生素缺乏等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、清潔口腔、藥物治療等方式改善。

  1、喂養不當

  長(cháng)期單一飲食或過(guò)量進(jìn)食乳制品可能導致舌苔增厚。母乳或配方奶殘留物在舌面沉積形成白色膜狀物，通常無(wú)其他不適癥狀。家長(cháng)需用紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶舌面，輔食添加應遵循由稀到稠、由少到多原則，適當增加蔬菜泥、水果泥等膳食纖維攝入。

  2、口腔衛生不良

  未及時(shí)清潔口腔會(huì )使奶垢和食物殘渣堆積。表現為舌面覆蓋均勻白苔，可能伴有輕微口氣。建議家長(cháng)在哺乳后喂少量溫開(kāi)水，每日用指套牙刷或濕紗布清潔口腔兩次，特別注意頰黏膜和舌面清潔。避免讓寶寶含著(zhù)奶瓶入睡。

  3、消化不良

  胃腸功能紊亂時(shí)可能出現厚白舌苔伴隨腹脹、大便異常。與腸道菌群失衡、腹部受涼或食物過(guò)敏有關(guān)?？勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群，配合小兒推拿按摩腹部。母乳媽媽需減少油膩食物攝入，奶粉喂養者可嘗試水解蛋白配方。

  4、鵝口瘡

  白色念珠菌感染導致口腔黏膜出現乳凝塊樣白斑，強行擦拭會(huì )出血。需使用制霉菌素混懸液局部涂抹，碳酸氫鈉溶液清洗口腔。家長(cháng)要注意奶瓶、玩具的煮沸消毒，避免交叉感染。長(cháng)期使用抗生素或免疫力低下時(shí)更易發(fā)生。

  5、維生素缺乏

  維生素B族缺乏可能導致舌乳頭角化異常。表現為舌苔厚白伴口角炎、食欲減退。應補充富含維生素B的動(dòng)物肝臟、蛋黃等輔食，必要時(shí)在醫生指導下服用復合維生素B溶液。早產(chǎn)兒或慢性腹瀉患兒更需注意營(yíng)養監測。

  日常需保持喂養器具清潔，每次進(jìn)食后喂飲清水，定期檢查口腔黏膜。若舌苔持續增厚伴拒食、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)就醫排查代謝性疾病。避免自行刮除舌苔造成黏膜損傷，冬季注意保持室內濕度防止口腔干燥。觀(guān)察寶寶排便情況與體重增長(cháng)曲線(xiàn)，保證膳食營(yíng)養均衡。