醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  瘀斑和紫癜均屬于皮下出血表現，區別主要在于出血范圍、病因及伴隨癥狀。瘀斑多為局部外傷或凝血異常導致的片狀出血，紫癜則常由血管炎或血小板減少引起，表現為針尖至黃豆大小的點(diǎn)狀出血。

  1. 出血范圍

  瘀斑面積較大，直徑多超過(guò)1厘米，邊界模糊；紫癜為散在點(diǎn)狀出血，直徑小于3毫米，可密集分布但互不融合。

  2. 形成機制

  瘀斑與毛細血管破裂后血液外滲有關(guān)，紫癜多因血管通透性增加或血小板功能異常導致紅細胞漏出。

  3. 常見(jiàn)病因

  瘀斑常見(jiàn)于外傷、維生素K缺乏或血友??；紫癜多見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜或敗血癥。

  4. 伴隨癥狀

  瘀斑多伴局部壓痛，紫癜可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節痛或黏膜出血等全身癥狀。

  出現不明原因皮下出血時(shí)建議及時(shí)就醫，完善血常規、凝血功能等檢查，避免劇烈運動(dòng)和外傷。