醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸鱗狀上皮病變的癥狀主要表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂以及下腹隱痛。癥狀按病程發(fā)展可表現(xiàn)為早期接觸性出血、進展期分泌物異常、終末期頑固性疼痛。

  1、接觸性出血

  宮頸鱗狀上皮病變早期可能由性生活頻繁刺激、宮內(nèi)節(jié)育器長期摩擦等生理因素引起，表現(xiàn)為性交后少量鮮紅色出血?？赏ㄟ^減少機械刺激、定期婦科檢查干預(yù)。

  2、分泌物異常

  病變進展期可能與高危型HPV持續(xù)感染、慢性宮頸炎等病理性因素有關(guān)，出現(xiàn)血性或膿性白帶增多?？勺襻t(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。

  3、月經(jīng)紊亂

  疾病發(fā)展可能導(dǎo)致宮頸管粘連或子宮內(nèi)膜受累，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。需結(jié)合陰道鏡活檢明確病變程度，必要時行宮頸錐切術(shù)。

  4、下腹隱痛

  晚期病變侵及深層組織時可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，常提示病情進展。需通過病理檢查排除宮頸癌變，根據(jù)分級選擇激光或根治性手術(shù)。

  建議出現(xiàn)癥狀者及時進行HPV檢測和宮頸細胞學(xué)篩查，日常避免使用刺激性洗液，保持外陰清潔干燥。